Тысячи женщин выбирают домашние роды каждый год, но в зависимости от того, в каком штате они живут, медицинская помощь во время родов может означать уголовное обвинение для родовспоможения, даже если это акушер или медсестра-акушерка. Но в Алабаме законодательство, запрещающее десятилетия, запрещающее домашние роды, было отменено в последнее время, так как в пятницу законодателям удалось принять законопроект, который, по мнению некоторых, добавит слой безопасности для домашних родов и расширит доступ к специалистам по родам для женщин в изолированных районах. В то время, когда больницы и медицинские центры по всему штату сталкиваются с серьезной нехваткой бюджета или вообще закрываются, закон штата Алабама о декриминализации акушерства может сыграть решающую роль в дебатах о доступе к здравоохранению и об изменении уровня детской смертности.
Законопроект, который был принят в последние часы законодательной сессии штата в пятницу в пятницу, позволит либо лицензированным акушеркам, либо сертифицированным аккредитованной организацией заниматься акушерством и посещать домашние роды. Действующий закон предусматривает, что акушерки совершают проступки для практики в Алабаме, за небольшим исключением для акушерок-медсестер; Как лицензированные медсестры, им разрешается рожать детей в больницах, если они практикуют в сотрудничестве с акушером.
Но не все женщины в штате имеют доступ к сертифицированному акушеру или даже в больницу. Каждый пятый человек в Алабаме живет в бедности, и из-за того, что забота о нем в качестве средств для Medicaid и Medicare сократилась, за последние три года было закрыто около дюжины больниц. В настоящее время в восьми округах Алабамы вообще нет больниц, а в 37 нет больниц, в которых рожают дети. Сторонники утверждают, что в настоящее время в Алабаме практикуют только четыре акушерки-медсестры, из-за сложившейся ситуации у женщин остается меньше возможностей для безопасных родов.
Согласно сообщению AL.com, сторонники в штате настаивают на том, чтобы отменить закон как минимум 13 лет. Коалиция по рождению в Алабаме возглавила низовую коалицию за декриминализацию акушерок в штате, и президент Кейси Кавендер говорит Ромперу, что мобилизация матерей была ключом к привлечению законодателей на свою сторону:
У нас было огромное усилие образованных потребителей, которые точно знали, чего они хотят. Мы должны были начать с самого низа, дотянуться до мам и привести их. Мы поделились статьями и поговорили о процессе. Для них было важно понять, что в политике нет такой вещи, как определенность, поэтому мы должны были рассказать им о законодательном процессе и о том, что мы могли бы на самом деле пройти.
Среди основных проблем было беспокойство со стороны медицинского сообщества по поводу потенциальной опасности для матерей и детей при родах на дому, посещаемых сертифицированными профессиональными акушерками, которые не лицензированы государственным советом или не обучены в качестве медсестер. Исследование, проведенное в 2010 году в журнале «Перинатология», показало, что у домашних родов с акушерками был более высокий уровень неонатальной смертности, чем в стационарах, и что у тех, кто посещал сертифицированных профессиональных акушерок, до четырех раз был коэффициент неонатальной смертности, чем у акушерок.
По словам рекламодателя Монтгомери, законодатели добавили список поправок, внесенных в последнюю минуту, в устав, чтобы преодолеть эти опасения. Версия, которая была передана губернатору Кей Айви, теперь требует от практикующих акушерок прохождения сертификации от Института повышения квалификации и учреждает совет штата для контроля за соблюдением стандартов. Кроме того, практикующие акушерки должны будут иметь не менее 300 000 долларов в качестве страховки профессиональной ответственности и составить письменный план действий в чрезвычайных ситуациях, подписанный беременной женщиной, по крайней мере за тридцать дней до рождения.
После подписания губернатором Айви закон вступит в силу уже в августе 2017 года. Это, по меньшей мере, многообещающее событие для мам по всему штату.
