Новое исследование, опубликованное на этой неделе в The BMJ (ранее известное как British Medical Journal), поднимает вопросы о возможной связи между использованием антидепрессантов во время беременности и о том, есть ли у детей более высокий риск развития определенных физических или психических расстройств. В случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) проблема может заключаться не в воздействии самих препаратов, как считали исследователи. Согласно данным этого нового исследования, женщины с депрессией чаще имеют детей с СДВГ, даже если они не принимают антидепрессанты во время беременности. Исследователи говорят, что предполагаемая связь между применением антидепрессантов во время беременности и СДВГ в детском возрасте может быть лучше объяснена путем понимания долгосрочных последствий материнской депрессии.
Исследование было сфокусировано на 190 618 детях, родившихся в Гонконге в период с 2001 по 2009 гг., Сравнивая результаты для детей, рожденных от матерей, которые лечились от депрессии во время беременности, с теми, кто лечился только до беременности. Исследователи обнаружили, что риск развития СДВГ был одинаковым - примерно три процента - независимо от того, подвергался ли ребенок воздействию СИОЗС в утробе матери. Другие лекарства имели более высокий риск: женщины, которые использовали другие антидепрессанты, на 59 процентов чаще имели детей с СДВГ, согласно исследованию.
Кроме того, исследование, проведенное в Гонконге, показало, что у матерей с психическими расстройствами, включая депрессию, вероятность рождения детей с СДВГ на 84% выше, чем у матерей без проблем с психическим здоровьем.
Конечно, стоит ли лечить депрессию во время беременности - сложный вопрос. И несмотря на все противоречивые данные о том, может ли применение антидепрессантов во время и после беременности оказывать негативное влияние на детей, имеет смысл, что матери могут питать сомнения в отношении обращения за лечением. Ранее некоторые исследования указывали на связь между использованием антидепрессантов или, более конкретно, использованием обычно назначаемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как Celexa, Prozac и Zoloft, и более высокой вероятностью некоторых неблагоприятных исходов. у детей. Недавние исследования показали, что, когда матери используют антидепрессанты во время беременности, их дети с большей вероятностью имеют речевые и языковые расстройства и повышенный риск развития депрессии в подростковом возрасте. Просто нет достаточных доказательств вреда или пользы, чтобы четко определить пренатальное применение антидепрессантов.
Тем не менее, старший автор исследования Ян К. К. Вонг сказал Reuters, что результаты никоим образом не должны отговаривать женщин от получения психиатрической помощи.
Беременные женщины не должны прекращать лечение из-за опасений СДВГ у своих детей в будущем. Поскольку некоторые неопределенности относительно использования антидепрессантов при беременности сохраняются, все же имеет смысл зарезервировать их для женщин с серьезными психиатрическими симптомами. Беременные женщины с легкой депрессией могут получить пользу от немедикаментозного лечения, такого как психотерапия.
Исследователи говорят, что часто риск отказа от лечения материнской депрессии может быть намного выше для женщин и детей, предупреждают авторы. Предыдущие исследования связывали нелеченную материнскую депрессию с преждевременными родами и низким весом при рождении. Кроме того, беременные женщины, которые не получают лечения от депрессии, с большей вероятностью будут испытывать проблемы с заботой о себе и с соблюдением дородовых приемов - они могут даже подвергаться более высокому риску самоубийства, согласно предварительным исследованиям.
В обществе, которое с готовностью стыдит как матерей, так и тех, кто борется с депрессией, различие, проведенное новым исследованием, имеет решающее значение. Абсолютно не стыдно получать лечение от депрессии, будь то лекарство или нет. И новое исследование предполагает, что наиболее часто назначаемые лекарства от материнской депрессии, по-видимому, не повышают значительный риск развития СДВГ у детей в последующие годы. Конечно, женщины должны обсудить эти и другие риски со своими врачами, прежде чем принимать решение о плане лечения психического здоровья. Но эти новые результаты могут означать меньшую вину за то, что мамы получают необходимое им лечение - и это всегда хорошо.
