Нет сомнений в том, что Закон о доступном медицинском обслуживании, принятый при бывшем президенте Бараке Обаме, всегда имел свою слабую сторону: республиканцы часто критиковали растущие премии и отсутствие конкуренции среди страховых компаний как доказательство необходимости пересмотра системы, а президент Дональд Трамп в основном руководил своей кампанией, полагая, что Obamacare - это провал, который нужно немедленно отменить. В четверг Палата представителей приняла закон о замене медицинской помощи Республиканской партией, и теперь, похоже, избиратели должны приготовиться к увеличению расходов. Вот сколько дороже будет стоить беременность в рамках программы Trumpcare, потому что американский Закон о здравоохранении снова сделает рождение ребенка уже существующим заболеванием.
По сообщению The Independent, перед голосованием в четверг Трамп заявил, что AHCA не окажет негативного влияния на американцев с уже существовавшими ранее заболеваниями, и что его план медицинского обслуживания «будет столь же хорош в ранее существовавших условиях, что и Obamacare». Спикер Пол Райан поддержал это мнение, заявив, что AHCA «снизит страховые взносы, сохраняя при этом защиту наиболее уязвимых на месте». Но будет ли это на самом деле? Недавний анализ, проведенный Центром американского прогресса, показывает, что так называемый план «Trumpcare», вероятно, приведет к «увеличению премий на десятки тысяч долларов» для людей с более сложной историей здоровья.
Одна из причин, по мнению The Independent, заключается в том, что последняя поправка Trumpcare позволит страховым компаниям взимать с тех, кто уже имел условия, больше страхового покрытия. При Obamacare страховые компании должны были взимать одну и ту же премию независимо от того, что означало, что американцы, которые раньше были не в состоянии претендовать или иметь медицинскую страховку из-за своих медицинских проблем, могли, наконец, иметь доступ и поддерживать страховое покрытие. Но, стремясь сократить расходы, AHCA позволит штатам отказаться от этого требования, предоставив страховщикам возможность взимать более высокие страховые взносы с тех, у кого расходы на здравоохранение выше.
Но даже если вы согласны с тем, что страховые компании должны иметь возможность взимать более высокие страховые взносы с больных, вам может быть не совсем приятно осознавать, что в рамках AHCA почти все можно считать уже существующим условием. И увеличение может быть ошеломляющим: согласно Центру американского прогресса, даже если принять во внимание программу распределения рисков GOP (что приведет к снижению премий для лиц с высоким уровнем риска примерно на 1, 5 процента), страховые надбавки за ранее существовавшие условия будет легко тысячи долларов.
Возможно неудивительно, что серьезные заболевания, такие как рак, вероятно, приведут к наибольшему увеличению - где-то между 28 000 долларов США и более чем 140 000 долларов США, согласно Центру американского прогресса. Есть простой диабет? Ожидайте заплатить приблизительно дополнительные 5 500 $. Те, кто страдает психическими заболеваниями, такими как депрессия и биполярное расстройство, могут рассчитывать на доплату около 8000 долларов, в то время как больные астмой могут в конечном итоге заплатить еще 4000 долларов. И даже если вы абсолютно здоровы, но беременны и нуждаетесь в покрытии дородового ухода и родов? Даже без каких-либо осложнений полная беременность может привести к предполагаемой надбавке около 17 000 долларов.
Неудивительно, что ACHA не особенно популярен среди тех, кто предоставляет эти необходимые услуги женщинам. В статье, опубликованной в среду на сайте Syracuse.com, американский конгресс акушеров-гинекологов доктор Лия Кауфман написала, что ACHA станет «катастрофой для женщин, особенно тех, кто был беременен или хочет быть беременным». Хотя республиканские политики могут полагать, что ACHA будет улучшением по сравнению с Obamacare, Кауфман утверждал, что на самом деле это будет крайне вредно:
Простой факт заключается в том, что американский Закон о здравоохранении вернул нас к тем дням, когда с женщин регулярно взимались непомерные страховые взносы, потому что страховые компании решили, что беременность или пережившая насилие в семье была уже существующим заболеванием.
Согласно новому закону об отмене, с беременной женщины может взиматься плата в размере более 17 000 долл. США в год, а у женщины с раком молочной железы - более 28 000 долл. США в год. Что это за страховка?
Более того, отметил Кауфман, ACHA также позволит штатам покончить с требованием Obamacare, гарантируя, что покрытие дородового, беременного и младенческого ухода гарантируется как существенная польза для здоровья. Согласно Healthcare.gov, все страховые рынки ACA и планы Medicaid должны покрывать беременность и роды, даже если беременность началась до утвержденной даты покрытия. Но без этого требования Кауфман утверждал, что это, вероятно, приведет к массовому отсутствию необходимого покрытия для беременных женщин:
Также ужасно, что миллионы женщин могут потерять материнство. Сегодня все планы медицинского страхования должны охватывать услуги по охране материнства. Закон об отмене отменяет эти и другие стандарты страхового покрытия, возвращая нашу страну на десятилетие назад, когда только 12 процентов планов здравоохранения покрывали услуги по охране материнства. Согласно этому законопроекту, около 13 миллионов женщин могут потерять покрытие материнства. Как и десятилетие назад, страховщикам также будет разрешено вообще не покрывать кесарево сечение или взимать с женщин 25-процентную надбавку за это покрытие.
К сожалению, это, казалось, не было большой проблемой для президента, который оценил принятие законопроекта как крупную победу. По сообщению CNN, Трамп выступил после голосования и сказал: «Это отличный план. Я действительно думаю, что он станет еще лучше. Это отмена и замена Obamacare. Не делайте ошибку в этом».
В видео пресс-конференции, которой президент поделился в своем аккаунте в Твиттере, Трамп сказал, что американцы "так сильно страдают от разрушительного действия Obamacare", и заявил: "Насколько я понимаю, ваши премии будут расти начать спускаться ". Утверждая, что франшизы под ACA «были настолько нелепы, что никто не использовал их текущий план», сказал Трамп, «самое главное, да, премии будут снижаться, да, франшизы будут появляться, но очень важно, это отличный план и, в конечном счете, это то, что все ».
Конечно, учитывая, что для многих американцев - и особенно для многих американских женщин - это, вероятно, на самом деле не будет иметь место, кажется, что, делая эти комментарии, он действительно только говорил с большой группой белых средних лет мужчины, стоящие за ним в розарии. Потому что, хотя американский закон о здравоохранении может привести к сокращению государственных расходов, связанных с медицинским обслуживанием, он, конечно, не выглядит так, как будто это будет план, который сделает медицинское страхование доступным и доступным для всех американцев (или даже для большинства из них).).
Стремление создать план здравоохранения, который улучшил бы слабые стороны Obamacare, действительно могло бы быть замечательным начинанием. Но план, который на самом деле разработал Республиканская партия, похоже, не делает этого. Вместо этого он, похоже, вновь ввел политику, которая будет несправедливо дискриминировать людей с проблемами со здоровьем, а также тех, кто нуждается в медицинской помощи, которая должна казаться основополагающей (это не значит, что любая рождающая женщина может отказаться от родов, поэтому она требует больше для того, чтобы сделать это, должно показаться нелепым). Тем не менее, если законопроект действительно пройдет через Сенат, американцы могут получить именно это.
