Когда дело доходит до беременности и родов, черные матери сталкиваются с более высоким риском осложнений и смерти, чем их белые коллеги. Десятилетия исследований связывают эти непропорциональные показатели с системным расизмом, дискриминацией и стигмой среди медицинских работников и в обществе в целом. Но недавний отчет ProPublica показал, как цветным женщинам грозит повышенный риск причинения вреда - в частности, как больницам отказывают черные матери во время и после родов.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, смертность среди молодых матерей удручает: около 700-900 женщин ежегодно умирают от осложнений, связанных с беременностью или родами. Цветные женщины, тем не менее, составляют непропорциональное количество этих смертей; Как отмечает ProPublica, используя данные CDC, темнокожие матери более чем в три раза чаще умирают во время беременности и родов.
Исследователи связывают это неравенство с плохим обслуживанием в больницах, обслуживающих цветное население. Но журналисты ProPublica решили провести углубленный анализ этой проблемы, сопоставляя данные двухлетних выписок из стационара из Нью-Йорка, Иллинойса и Флориды. И они обнаружили, что матери, которые кровоточат в так называемых «черных больницах», столкнулись с более высоким уровнем осложнений и смертности.
Вот одна поразительная статистика из отчета ProPublica: 90 процентов женщин, которые рожают в медицинском центре SUNY Downstate в Нью-Йорке, являются чернокожими. SUNY Downstate также имеет самые высокие показатели осложнений кровоизлияния в трех исследованных штатах, согласно ProPublica.
Из отчета:
В среднем у 34 процентов женщин, которые кровоточат при родах в нью-йоркских больницах, возникают значительные осложнения. В SUNY Downstate это 62 процента.
ProPublica обнаружила аналогичные показатели в других больницах, которые она анализировала, подтверждая распространенные модели, выявленные в предыдущих исследованиях. Но что именно движет этим расовым неравенством в сложности и смертности? И почему, в частности, в больницах, обслуживающих преимущественно цветное население?
Исследование Американского журнала акушерства и гинекологии, проведенное в 2016 году, связывает разницу, по крайней мере, между больницами Нью-Йорка, с качеством больниц. В частности, непропорциональные ставки могут быть обусловлены плохой политикой и несоблюдением рекомендованных протоколов - как, кажется, в SUNY Downstate - согласно ProPublica.
Подумайте об этом следующим образом: исследователи обнаружили, что темнокожие матери имели в два раза больше шансов получить травму во время родов, чем их белые коллеги. В отдельном исследовании Американского журнала по акушерству и гинекологии, опубликованном в прошлом году, те же самые исследователи подсчитали, что, если бы черные женщины рожали в тех же больницах, которые в основном обслуживают белых женщин, их уровень вреда снизился бы почти на 50 процентов.
Морган Хук, представитель SUNY Downstate, рассказал Romper, что отделение акушерства и гинекологии больницы следует протоколам Американского колледжа акушерства и гинекологии в отношении акушерских кровотечений, тяжелой гипертонии и венозной тромбоэмболии. Крюк добавил,
В ответ на проблемы недостаточно обслуживаемой группы высокого риска, которую мы обслуживаем, мы также внедрили дополнительные протоколы кровоизлияний, которые были очень успешными в предотвращении материнской смерти от кровотечений в SUNY Downstate в течение последних 15 лет.
Крюк отказался комментировать отчет ProPublica, но сказал Ромперу,
Мы стремимся иметь персонал, представляющий различные этнические группы, которым мы служим, и мы ценим расовое и этническое разнообразие сообщества. Мы стремимся достичь культурной чувствительности и культурной компетентности, необходимых для реализации нашего видения эффективного, экономически эффективного и дружественного к пациенту учреждения.
Несмотря на шок, отчет ProPublica не удивителен. Как новостные расследования, так и куча исследований показали, что темнокожие матери подвергаются более высокому риску осложнений и смерти из-за низкого качества медицинской помощи, дискриминации и недоступного медицинского обслуживания - даже ухода за абортами. Например, в Техасе есть некоторые из самых жестких ограничений на услуги аборта, а также самые высокие показатели материнской смертности на 100 000 рождений по сравнению с прошлым годом, сообщила The Guardian. По данным Rewire, последние данные, опубликованные Техасской целевой группой по вопросам материнской смертности и заболеваемости, показали, что чернокожие беременные в штате "несут наибольший риск материнской смерти".
Цветные женщины также сталкиваются с более высокими показателями выкидышей и детской смертности по сравнению с белыми мамами. Исследование, проведенное в 2006 году в Медицинском центре Колумбийского университета, показало, что из изученных выкидышей и смертности новорожденных на черных матерей приходилось 42 потери беременности на каждую 1000 беременностей; это было 10 на каждую 1000 для белых женщин.
Эти частоты осложнений беременности и родов, с которыми сталкиваются черные женщины не должно существовать. Темнокожие матери не должны бояться, будут ли они испытывать осложнения или хуже во время, которое должно быть праздником. В отчете ProPublica подтверждается, что больницам, особенно чернокожим матерям, нужно добиваться большего успеха, чем увековечивать расизм в здравоохранении.
