В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США впервые одобрило лекарственное лечение для женщин, страдающих послеродовой депрессией, под торговой маркой Zulresso, сообщает USA Today. Новость о таком лечении звучит обнадеживающе, но она имеет ограничения, такие как цена. И сколько Zulresso будет стоить, может сделать одобренное FDA лекарственное средство недоступным для многих женщин и доступным только для избранной, привилегированной группы.
По данным Американской психологической ассоциации, поскольку послеродовая депрессия поражает до одной седьмой женщины в Соединенных Штатах, Zulresso - торговая марка препарата брексанолон - безусловно, является важным прорывом. И, как сообщалось в NPR, одобренный FDA препарат может действовать намного быстрее, чем традиционное лечение, которое может занять несколько недель, и клинические испытания показали, что Zulresso может вступить в силу через 48 часов после начала лечения.
Но это лечение не является ни легким, ни для большинства людей в настоящее время доступным. По данным The New York Times, при цене в 34 000 долл. США это новое лечение будет недоступно большинству женщин. Кроме того, как сообщает The New York Times, женщины из низших социально-экономических групп с большей вероятностью будут страдать от послеродовой депрессии, и для них Zulresso будет еще менее вероятным вариантом.
«У тех, у кого самый высокий уровень послеродовой депрессии и кто получит наибольшую пользу, боюсь, доступ к ним будет ограничен», - говорит доктор Мария Мусик, доцент кафедры психиатрии, акушерства и гинекологии Мичиганского университета., рассказал NPR. По данным Массачусетского центра женской психиатрической помощи, еще слишком рано знать, как или будут ли страховые компании покрывать расходы на лечение.
Помимо стоимости лекарственного лечения, применение Zulresso также имеет ограничения. Согласно FDA, Zulresso будет доступен только для пациентов, хотя «ограниченная программа под названием Zulresso REMS Program» будет предоставлена медицинским работником в сертифицированном медицинском учреждении. Это потому, что лечение требует непрерывной 60-часовой (эквивалентно 2, 5 дня) инфузии IV, и это может вызвать внезапную потерю сознания или низкий уровень кислорода в крови, отмечает FDA. Таким образом, пациенты должны находиться под пристальным наблюдением во время лечения.
Психиатр Моника Старкман, доктор медицинских наук, рассказывает Ромперу, что Zulresso станет новым вариантом среди различных методов лечения женщин с послеродовой депрессией, таких как психотерапия и антидепрессанты, согласно данным клиники Майо. Конечно, опыт каждой женщины с послеродовой депрессией варьируется, и Старкман говорит Ромперу, что Zulresso «для женщин с тяжелой депрессией».
«Это также, когда презентация является достаточно серьезной, что слишком долго ждать, пока антидепрессант сработает», - объясняет Старкман. «Это означает, что женщина может совершать самоубийство, и их взаимодействие с ребенком может быть неоптимальным. Это может быть одним из факторов, ведущих к рассмотрению этого лекарства с его быстрым началом действия».
Сейчас слишком рано точно знать, как долго длится лечение Zulresso. Первоначальные исследования «наблюдали» улучшение депрессии у участников в конце «первой инфузии» с лечением и снова в «конце 30-дневного периода наблюдения», согласно FDA.
Доктор Кеча Гейтер, директор перинатальных служб в NYC Health + Hospitals / Lincoln, говорит Romper, что «хотя эти лекарства, по-видимому, являются новыми лекарственными средствами, необходимо провести дополнительные исследования с ними относительно того, будут ли существенные долгосрочные неврологические эффекты», и какой эффект произойдет при последующих беременностях ".
Гейтер продолжил: «Возобновятся ли симптомы депрессии, будут ли они такими же интенсивными, или нужно ли с профилактической точки зрения принимать препарат сразу после родов, чтобы ответить на некоторые соответствующие вопросы».
Хотя есть, несомненно, много нерешенных вопросов еще вокруг новой FDA утвержденного медикаментозного лечения, Старкмен говорит, что один из побочных эффектов этой новости привлекает внимание и понимание к важным темам здравоохранения, включая бесплодие, выкидыши, и послеродовую депрессию. «Все это слишком долго подавлялось и вызывало личный стыд и социальную стигму», - говорит она Ромперу.
Как отметил Старкман, мы надеемся, что новости о Zulresso вызвали столь необходимые разговоры о важности заботы о матерях. И благодаря таким разговорам, надеюсь, медицинские работники смогут найти способы сделать это и сделать лечение послеродовой депрессии доступным для всех.
