В Соединенных Штатах расходы, связанные с рождением ребенка, являются одними из самых высоких в мире. В то время как многие родители проводят 40 недель, прежде чем их дети рождаются, планируя (причем многие начинают раньше), дела не всегда идут в соответствии с этими планами. Даже если они это сделают, в зависимости от того, где и как родился ребенок, расходы будут очень разными. Сколько стоит кесарево сечение, чем обычные роды? Место, где вы живете, имеет значение, как и многие другие факторы.
Что касается стоимости кесарева сечения или любого другого опыта родов, на самом деле нужно учитывать две разные цифры: сколько это будет стоить в целом после того, как все различные расходы (врачом, больницей и т. Д.) суммируется, а затем, сколько новые родители несут ответственность за выплату после того, как их медицинское страхование выплатило свою часть (то есть, если родители имеют медицинскую страховку). В больницах на всей территории США поставщики и учреждения могут взимать разные суммы за один и тот же тип услуг (например, за использование палаты или стоимость эпидуральной анестезии). Чтобы сделать вещи еще более сложными, отдельные страховые компании и даже финансируемые государством программы, такие как Medicaid, могут решить платить разные суммы за эти услуги.
Данные, собранные и проанализированные Truven Health Analytics в партнерстве с программой «Национальное партнерство для женщин и семей» в рамках программы «Соединение родов при рождении», проанализировали зарегистрированные расходы на кесарево сечение и вагинальные роды во всех штатах, которые участвовали в проекте «Расходы на здравоохранение и использование», который является добровольной программой. управляемый Агентством США по исследованиям и качеству здравоохранения. Поскольку участвовали не все штаты, данные по всем США представляют собой только среднее число штатов, представивших данные в 2010 году (34 штата предоставили данные). Но исследователи смогли оценить конкретные состояния, которые были выше, чем в среднем и ниже, чем средние затраты для каждого типа рождения. Например, в его отчете установлено, что в штате Мэриленд самые низкие средние затраты на все виды родов, а разница между тем, что в больницах взимается за вагинальные роды, по сравнению с кесаревым сечением составляет менее 2000 долларов. В отличие от этого, в Калифорнии средняя разница между этими двумя процедурами составляла более 15 000 долларов США, причем кесарево сечение является более дорогим вариантом.
Несмотря на все сказанное, когда дело дошло до средних, в отчете было установлено, что неосложненная вагинальная доставка обычно стоит около 20 000 долларов. Простое кесарево сечение стоит около 50 000 долларов. Для пациентов, у которых была страховка, средняя оплата их страховой компанией за несложную вагинальную доставку составила чуть более 18 200 долларов и чуть более 27 000 долларов за несложный кесарево сечение. Здесь важна оговорка «несложно»: такие осложнения, как необходимость хирургического вмешательства или пребывание в отделении интенсивной терапии, могут привести к еще тысячам. Согласно данным, собранным March of Dimes, в среднем 13-дневное пребывание в отделении интенсивной терапии стоит свыше 76 000 долларов. Для детей, рожденных в возрасте до 32 недель, которым требуется более длительное пребывание, расходы могут составлять около 200 000 долларов США или более.
Опять же, затраты на оплату труда и роды в зависимости от того, сколько на самом деле несут ответственность новые родители, будут различаться в зависимости от общей суммы, которую заплатили, и от того, сколько заплатит их страховка. Согласно отчету Childbirth Connection, средние расходы на карманные расходы женщин с коммерческими страховыми планами составили 2244 долл. США для неосложненных вагинальных родов и 2669 долл. США для неосложненных кесаревых сечений. Расходы пациентов Medicaid почти всегда полностью покрывались как для несложных влагалищных, так и для кесарева сечения.
Однако так было не всегда: до принятия Закона о доступном медицинском обслуживании расходы по беременности и родам не считались «основными преимуществами для здоровья» во всех планах. Хотя некоторые страховые компании предоставили страховое покрытие, они могли выбирать не слишком. Те, кто покрывал, могли также выбрать, что они покрывали за услуги и сколько, согласно Семейному фонду Кайзера. Беременность также считалась ранее существовавшим состоянием, что означало, что если беременная женщина потеряла свою страховку и ей нужно было перейти на новый план, или она ранее не была застрахована и ей необходимо было приобрести страховку, чтобы помочь покрыть расходы на ее беременность, она может быть отказано в покрытии страховой компанией или взимать больше денег, потому что она была беременна.
Закон о доступном медицинском обслуживании, однако, предусматривал, что индивидуальные и частные страховые планы должны были не только покрывать расходы на материнство как «существенную медицинскую выгоду», но и что страховые компании не могли дискриминировать женщину, которая была беременна, взимая с нее больше денег или отрицая ее освещение. Это, в сочетании с расширением Medicaid в нескольких штатах, позволило застраховаться большему количеству беременных женщин.
Если ACA отменяется и заменяется планом, который больше не рассматривает расходы на беременность как существенную выгоду, позволяет снова включить беременность в список ранее существовавших условий и отменяет мандат на расширение Medicaid, не только многие беременные женщины теряют покрытие (и будет оштрафован за попытку получить новое покрытие), но это также подвергнет риску и многих женщин детородного возраста.
