Во многих отношениях люди с ограниченными возможностями являются одними из наиболее уязвимых и одновременно устойчивых сообществ в Соединенных Штатах. Теперь поддерживаемое республиканцами законодательство в области здравоохранения, за которое Палата представителей проголосовала за принятие на прошлой неделе, будет одновременно использовать эти проблемы и проверять их неоспоримую силу. Американский закон о здравоохранении (AHCA) может оказаться катастрофическим для этой группы населения, если он станет законом, так как он угрожает сделать уход недоступным для многих людей с так называемыми «ранее существовавшими условиями» и предлагает радикальное сокращение Medicaid. Поскольку законопроект направляется в Сенат для проведения внеплановых выборов, для законодателей важно подумать, сколько будет стоить уход за особыми потребностями в рамках AHCA - и как это повлияет на общее состояние здоровья, независимость, образование и многое другое.
С тех пор, как республиканское руководство ввело эту итерацию AHCA, прогрессисты превратили ее в бессердечный законодательный акт, в большей степени предназначенный для снижения налогов на богатых, чем для обеспечения доступа американцев к медицинскому обслуживанию. И на фоне возмущения такими отвратительными фактами законопроекта (вроде того, что он позволил бы страховым компаниям взимать больше с жертв изнасилования за покрытие) полная реальность того, что эти усилия по снижению налогов на богатых могут означать для людей с ограниченными возможностями, все возрасты и фоны. И, как и в случае многих женщин, натиск происходит с разных сторон.
Во-первых, AHCA позволит штатам отказаться от популярного положения Закона о доступном медицинском обслуживании или ACA (действующего национального закона о здравоохранении), который запрещает страховщикам взимать с людей с существовавших ранее условий более высокие страховые взносы. Конечно, «инвалидность» - это невероятно широкий термин, который охватывает невероятно разнообразные условия. Например, аутизм, депрессия и биполярное заболевание все подпадают под этот зонтик. И дополнительные надбавки, которые страховые компании могут взимать в рамках AHCA, довольно велики: согласно отчету Центра развития Америки, это может стоить дополнительно 5 510 долларов на покупку плана для человека с расстройствами аутистического спектра; Судороги и судороги могут стоить дополнительно 7300 долларов в год.
В явной попытке смягчить неизбежное, AHCA позволит государствам, которые пойдут по этому пути, создавать пулы высокого риска, чтобы помочь людям, которые в противном случае не смогли бы позволить себе свою страховку. Этот метод общеизвестно проблематичен, тем не менее, поскольку пулы часто налагают длительные периоды ожидания, обеспечивают недостаточный охват, и часто требуют непомерных надбавок, согласно ACLU. Фактически, недавно AARP предсказал, что надбавки за пулы высокого риска для людей с ограниченными возможностями могут достигать 25 700 долларов в год.
В дополнение к серьезным резким скачкам премий, которые может принести ранее существовавшее состояние ACA для людей с особыми потребностями, резкое сокращение Medicaid поставит под угрозу их качество жизни. Весь смысл федеральной программы Medicaid состоит в том, чтобы обеспечить медицинское обслуживание для людей с низкими доходами и для людей с ограниченными возможностями, но Республиканская партия намерена извлечь из нее ошеломляющие 880 миллиардов долларов в течение 10 лет с AHCA. По данным The New York Times, принятие AHCA в его нынешней форме повлияет на деньги Medicaid, которые в течение трех десятилетий помогали государственным школам позволить себе все - от физиотерапевтов до трубок для кормления, до зарплат медицинских работников, которые работают со студентами специального образования.
Взятые вместе, эти элементы AHCA рисуют мрачную картину того, как жизнь под ним может выглядеть для людей с ограниченными возможностями. «Арк», организация, которая защищает людей с нарушениями интеллекта и развития, изложила это в своем ответе на принятие законопроекта на прошлой неделе:
В случае подписания закона, как в настоящее время написано, этот законопроект приведет к тому, что люди с ограниченными возможностями и члены их семей лишатся медицинской страховки на рынке частного страхования и в Medicaid. Покрытие также становится недоступным, так как люди с ранее существовавшими условиями теряют защиту от более высоких премий. Те, кому посчастливится сохранить страховое покрытие, обнаружат, что некоторые из необходимых им услуг - основные медицинские льготы - больше не доступны. А долгосрочная поддержка и услуги, финансируемые Medicaid, которые помогают людям жить независимо и быть включенными в их сообщества, будут еще более скудными, так как очереди по услугам будут расти по всей стране. Некоторые могут в конечном итоге жить в домах престарелых и учреждениях, потому что общественные услуги больше не доступны.Арка Соединенных Штатов на YouTube
Чтобы показать, насколько важен запрет ACA на дискриминацию людей с ранее существовавшими условиями, в коротком видеоролике «Арк» была показана семья малыша по имени Кэлвин, у которого двусторонняя лобно-теменная полимикрогия и церебральный паралич. В нем мать Кэлвина рассказывает, что мальчик получает множество методов лечения и лечения, и даже iPad с вспомогательными технологиями, который позволяет ему говорить по страховке ACA. Без страховки семье пришлось бы платить около 1000 долларов в месяц, чтобы помочь Кальвину удовлетворить его нужды - это почти столько же, сколько их ипотека и стоимость, которая была бы недостижимой.
Это потому, что дополнительные 1000 долларов в месяц нелепо дороги для средней семьи. Но такие наличные расходы по обеспечению хорошего качества жизни для людей с ограниченными возможностями могут стать нормой в рамках AHCA.
