До того, как я родила близнецов в 2012 году, я была уверена, что мне понадобится полный «хрустящий» труд и доставка, когда придет время. Я читал книги и смотрел документальные фильмы о акушерках и домашних родах, а также об опасностях ненужных медицинских вмешательств, и я определенно романтизировал идею безналичных родов. Это все вышло из окна, хотя, когда у меня была беременность с высоким риском, которая закончилась крайне преждевременным родом через 25 недель (когда ценность медицинского вмешательства быстро стала ясной). Таким образом, для тех, кто все еще находится на грани получения эпидуральной анестезии, новое исследование показывает, что эпидуральная анестезия не замедляет роды, как считали ранее эксперты. Так что, если опасения по поводу длительных родов заставляют вас отказаться от обезболивания, когда вы в противном случае говорите «да» наркотикам, вероятно, вам стоит обратить внимание на это исследование.
Долгое время считалось, что введение эпидуральной анестезии во время родов может привести к удлинению трудового процесса, и это одна из причин, почему некоторые женщины решают отказаться от обезболивания при родах. Но, согласно «Нью-Йорк Таймс», недавнее исследование в журнале « Акушерство и гинекология» показало, что на самом деле эпидуральная анестезия не оказывает никакого влияния на среднюю продолжительность родов. Что еще? Получение эпидуральной анестезии также, по-видимому, не влияет на вероятность того, что потребуются дополнительные вмешательства, такие как кесарево сечение, щипцы и эпизиотомии.
В исследовании специально рассматривались 400 рожениц, некоторые из которых получали стандартную эпидуральную анестезию, а некоторые получали физиологический раствор (он же плацебо). Они обнаружили, что обе группы женщин трудились в среднем примерно в одно и то же время: женщинам, получавшим физиологический раствор, потребовалось 51 минута, чтобы перейти от полного расширения шейки матки к родоразрешению, а тем, кто получил, - 52 минуты. эпидуральная. Обе группы имели одинаковую частоту дальнейших вмешательств, что позволяет предположить, что применение обезболивающих препаратов не влияло на увеличение этого риска. Фактически, единственное реальное различие между двумя группами было то, что женщины, которые на самом деле получили эпидуральную анестезию, сообщили, что у них меньше боли (нет ничего удивительного).
Это довольно важный вывод, потому что он предполагает, что ни врачи, ни пациенты не должны беспокоиться о том, что применение обезболивающих во время родов может оказать негативное влияние на результат. По данным Американского конгресса акушеров-гинекологов (ACOG), в предыдущих исследованиях прошлых лет предполагалось, что эпидуральные анестезии могут увеличить вероятность родоразрешения кесарева сечения "в 12 раз", но в современных руководствах ACOG говорится, что опасения по поводу Кесарево сечение не должно быть причиной отказа женщины от эпидуральной анестезии. И теперь, это исследование предоставляет довольно хорошие данные, подтверждающие это утверждение.
Безусловно, есть еще другие возможные риски, которые следует учитывать при рассмотрении эпидуральной анестезии. Опиоидные препараты могут приводить к различным побочным эффектам, таким как зуд, тошнота, рвота и проблемы с дыханием, и могут временно вызывать изменения частоты сердечных сокращений, дыхания, настороженности и способности к грудному вскармливанию, согласно ACOG. Существует также вероятность того, что может возникнуть редкое, но серьезное осложнение, например, повреждение спинного мозга или нерва.
В то же время, риск возникновения эпидуральных побочных эффектов низок, и очевидное преимущество получения эпидуральной анестезии - облегчение боли - является абсолютно обоснованным и важным моментом. Например, исследование, проведенное в 2012 году на опыте мам, впервые родивших эпидуральную анестезию, показало, что участники сообщили, что эпидуральная анестезия ощущается как большое облегчение и что она помогает сделать их роды более терпимыми. Многие сообщили, что избавление от боли позволило им чувствовать себя менее уставшими и напуганными по сравнению с тем, когда они пытались работать без эпидуральной анестезии. И хотя это, конечно, не означает, что у женщин должна быть эпидуральная анестезия или что это определенно улучшит ваш опыт родов (многие женщины также имеют большой опыт в случае немедикаментозных родов), это подчеркивает тот факт, что может быть реальная ценность в выбор эпидуральной анестезии - и, кажется, нет никаких причин избегать этого, если вы действительно хотите его.
Как и почти все, что связано с беременностью и родами, эпидуральная анестезия может быть довольно поляризационным выбором. Некоторые женщины не мечтали бы рожать без наркотиков, в то время как другие собираются отказаться от наркотиков. Тем не менее, для тех, кто находится посередине, это определенно может помочь узнать плюсы и минусы - и тот факт, что эпидуральные анестезии, по-видимому, не влияют на продолжительность или исход родов, безусловно, может повлиять на этот выбор.
Что касается женщин, которые, возможно, выбрали эпидуральную анестезию, но чувствуют себя плохо или виноваты из-за того, что не могут «справиться»? Мы надеемся, что это исследование станет напоминанием о том, что облегчение боли при родах абсолютно не стыдно и что с медицинской точки зрения нет необходимости делать процесс рождения ребенка более пугающим, чем он уже есть.
Ознакомьтесь со всей серией «Дневники Доулы» Ромпера и другими видеороликами на Facebook и в приложении Bustle для Apple TV, Roku и Amazon Fire TV.
