В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение для родителей и медицинского сообщества об использовании анестетиков и седативных средств у детей в возрасте до 3 лет. В своем заявлении FDA заявило, что длительное или повторное воздействие анестезии может повлиять на развитие мозга малыша. Но новое исследование ставит под сомнение это предупреждение, поскольку оно показало, что анестезия у маленьких детей не влияет на их интеллект.
Новое исследование, опубликованное в анестезиологии, не нашло доказательств того, что дети, которым дают анестезию до того, как им исполнится 3 года, имеют более низкий IQ по сравнению со своими сверстниками, которые до этого возраста не подвергались анестезии, согласно WLTZ. В частности, исследователи клиники Майо изучили почти 1000 человек из округа Олмстед, штат Миннесота, которые родились в период с 1994 по 2007 годы, и обнаружили, что интеллект, память и другие функции мозга были сопоставимы среди детей, подвергавшихся анестезии в возрасте до 3 лет, либо один раз или несколько раз, и те дети, которые не были.
Эти результаты противоречат предупреждению FDA 2016 года, которое в значительной степени основано на исследованиях на животных, которые показали связь между анестезией и задержками развития мозга. (Агентство выпустило новое, обновленное предупреждение в прошлом году.) Ромпер обратился к FDA за комментариями, но не получил ответа вовремя для публикации.
Ведущий автор доктор Дэвид Уорнер, детский анестезиолог из Детского центра клиники Майо, сказал в пресс-релизе:
Для большинства детей, перенесших операцию, результаты в целом обнадеживают. Около 80 процентов детей, которым необходима операция в возрасте до 3 лет, нуждаются только в одной, и это относительно кратко
Несмотря на информацию, полученную в ходе исследований на животных, в первоначальном предупреждении FDA также отмечалось, что исследования на людях показали, что «одно относительно короткое воздействие общих анестетиков и седативных препаратов у детей грудного и младшего возраста вряд ли окажет отрицательное влияние на поведение или обучение». Тем не менее, FDA пишет, что, поскольку необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние раннего воздействия на развитие мозга, агентство все еще требовало, чтобы предупреждения были добавлены на этикетки для анестезирующих и седативных препаратов.
Но некоторые члены медицинского сообщества были обеспокоены решением FDA и его последствиями для необходимых медицинских процедур, которые нельзя безопасно отложить. Пара врачей написала в редакционной статье 2017 года для Медицинского журнала Новой Англии:
До тех пор, пока не будет получена новая информация от хорошо спланированных клинических испытаний, мы обеспокоены тем, что предупреждение FDA приведет к задержкам в проведении необходимых хирургических и диагностических процедур, требующих анестезии, что приведет к неблагоприятным последствиям для пациентов. Мы настоятельно рекомендуем родителям, пациентам и врачам тщательно рассмотреть риск задержки указанных процедур.
Тем не менее, анестезия у детей грудного и младшего возраста не без рисков, помимо общих побочных эффектов. По словам KidsHealth, анестезия, хотя и редкая, может вызвать осложнения у детей, в том числе нарушение сердечного ритма, проблемы с дыханием, аллергические реакции на лекарства и, возможно, смерть. (Смерть, связанная с анестезией, очень редка; однако практика использования стоматологической седации была недавно подвергнута тщательному анализу после нескольких трагических случаев, когда молодые дети умирали во время процедур, сообщила СЕГОДНЯ.)
Исследование, проведенное в клинике Майо, также показало, что, хотя не было заметного влияния на интеллект, у детей младшего возраста, подвергшихся многократному воздействию анестезии, отмечалось некоторое снижение тонкой моторики, включая понимание прочитанного и проведение карандаша. С этой целью Уорнер сказал, согласно пресс-релизу:
Хотя у нас есть некоторые опасения по поводу детей, получающих многократные анестетики, важно отметить, что наши результаты не позволяют нам сделать вывод, что сама анестезия вызывает проблемы.
Тем не менее, Уорнер добавил:
Тот факт, что мы обнаружили некоторые проблемы у некоторых из этих детей, означает, что исследования в этой области должны быть продолжены, включая дальнейший анализ наших данных.
Посмотрите новый видео-сериал Romper, « Bearing The Motherload», где несогласные родители с разных сторон проблемы садятся с посредником и обсуждают, как поддержать (а не судить) перспективы воспитания друг друга. Новые эпизоды эфира по понедельникам на фейсбуке.
