Хорошей новостью является то, что показатели младенческой смертности в Соединенных Штатах, хотя и остаются слишком высокими, снижаются, достигнув самого низкого уровня в американской истории. Но массированное расследование, опубликованное NPR и ProPublica, опубликованное в пятницу, показывает, что, несмотря на эту позитивную траекторию для младенцев, это также опасно для мам во время родов, а также до и после - по крайней мере, намного больше, чем они должны быть основаны на материнской смертности. курсы в других странах и инструменты и знания в распоряжении медицинских работников. В настоящее время, по сообщениям новостных агентств, в Соединенных Штатах ежегодно от 700 до 900 случаев материнской смертности приходится на причины, связанные с беременностью или родами, и еще 65 000 женщин приближаются к такой же судьбе.
В 2014 году в этой стране умерло 23 000 детей - отрезвляющая статистика, которая, по-видимому, указывает на то, что младший пациент в этом родильном отделении - это тот, кому требуется больше ухода и внимания. Но это не обязательно так. В отличие от младенческой смертности, материнская смертность растет: в период с 2000 по 2014 год этот показатель вырос с 18, 8 смертей на каждые 100 000 женщин до 23, 8 на 100 000 в каждом штате, за исключением Техаса и Калифорнии. И причины этого шокирующего всплеска, которые раскрыли Бо Эриксон из NPR и Дерек Кравитц из ProPublica и Адрианна Галлардо, невероятно просты и невероятно сложны.
В целом, как выяснилось, американское медицинское учреждение во многом считает, что оно победило материнскую смертность. В результате основное внимание уделяется в первую очередь детям, которые, как считается, имеют более неотложные потребности во время родов и после. Например, команда NPR и ProPublica сообщила, что существует серьезное несоответствие в Разделе V, который является федеральной государственной программой, призванной поддерживать благополучие матерей и детей. В 2016 году программа выделила 78 процентов своих блочных грантов младенцам и детям с особыми потребностями; только 6 процентов помогали матерям.
И проблема распространяется и на больницы: в 2012 году студентам, специализировавшимся на медицине матери и плода, даже не нужно было учиться ухаживать за рождающими матерями. А защитники материнского здоровья заявили NPR и ProPublica, что медицинские работники просто более приспособлены к потребностям детей, поскольку они следят за детьми и мамами в послеродовом периоде.
Существует также проблема надзора и выделения ресурсов для решения этой проблемы. В Соединенных Штатах нет федеральных усилий по отслеживанию или анализу материнской смертности; В отличие от этого, в Соединенном Королевстве национальный комитет экспертов "тщательно изучает каждую смерть женщины от осложнений, связанных с беременностью или родами, собирает медицинские записи и оценки от лиц, осуществляющих уход, проводит тщательный анализ данных и публикует отчеты, которые помогают установить политику для больниц". по всей стране."
В результате в Великобритании резко снизилась смертность от связанного с беременностью высокого кровяного давления, называемого преэклампсией.
Другие причины роста младенческой смертности включают в себя тот факт, что женщины сегодня, как правило, рожают детей в более позднем возрасте, чем они раньше, и что у большего числа женщин кесарево сечение, что увеличивает риск осложнений и инфекций, согласно NPR / ProPublica отчет. Кроме того, почти половина всех беременностей в Соединенных Штатах являются непреднамеренными, что означает, что нерешенные хронические проблемы со здоровьем могут повлиять на эти беременности.
Все эти многочисленные факторы способствуют ужасному осознанию того, что матери, которые рожают в Соединенных Штатах, в три раза чаще умирают, чем те, которые делают это в Канаде, и опережают скандинавов в этом отношении в шесть раз. Хуже того, 60 процентов этих смертей, которые происходят в результате осложнений, таких как преэклампсия, а также проблемы с сердцем, массивное кровотечение, тромбы, инфекции и многое другое, - можно предотвратить.
Расследование NPR / ProPublica столь же показательно, как и душераздирающе, и все американцы должны прочитать его полностью. Понимание нюансов страны, препятствующих предоставлению мамам самой безопасной беременности, родов и послеродового опыта, является одним из первых шагов в улучшении этих результатов.
