Ни для кого не секрет, что посещение отделения неотложной помощи, как правило, обходится дороже, чем обычные медицинские услуги - из-за сочетания таких факторов, как время и опыт персонала, ресурсы, необходимые для разрешения каждого визита, и (главное) место, выделенное для каждый пациент. Но новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, показывает, что ER часто взимают с взрослых пациентов гораздо больше, чем стандарт Medicare, при этом многие пациенты видят наценку 300 или более процентов. По мнению исследователей, в то время как взрослые, не имеющие медицинской страховки, чаще обращаются в отделения неотложной помощи вместо врача первичной медицинской помощи, «ценовое взвинчивание» отделения неотложной помощи наиболее сильно поражает бедных и незастрахованных пациентов.
В ходе исследования были рассмотрены записи счетов, поданные в 2013 году примерно 12 000 врачей неотложной помощи в более чем 300 учреждениях во всех 50 штатах, чтобы сравнить, сколько пациентов фактически было выставлено счетам с максимально допустимой суммой Medicare. После учета изменений цен в зависимости от размера больницы, ее местоположения, статуса некоммерческой организации, статуса преподавания и статуса больницы в сети безопасности, а также уровня бедности и незастрахованного сообщества, обслуживаемого сообществом, исследователи обнаружили, что РП регулярно взимают с пациентов 1 в 12 раз больше, чем Medicare будет платить за те же услуги. Отчет о результатах исследования был опубликован на этой неделе в отделе внутренней медицины JAMA.
Это означает, что пациент, обращающийся в отделение неотложной помощи за 100 долларов, может увидеть счет на 1260 долларов.
В интервью Reuters автор исследования Тим Сюй сказал, что больницы часто используют неспособность пациента обратиться в магазин сравнения в чрезвычайной ситуации:
Это указывает на практику взвинчивания цен больницами, потому что пациенты часто не могут выбирать своих врачей в отделении неотложной помощи. Люди обычно не могут планировать посещение отделения неотложной помощи, поэтому больницы пользуются этим. Они более склонны устанавливать свои цены выше.
Согласно официальному заявлению больницы, в качестве стандарта стоимости использовалась допустимая сумма Medicare, поскольку она включает сумму, которую врачи готовы принять от Medicare, совместную страховку или франшизу пациента, а также сумму, которую заплатит пациент (или любая третья сторона). Другие исследования поставили под сомнение этот базовый уровень, предполагая, что льготные тарифы, взимаемые Medicare и Medicaid, не отражают истинную стоимость предоставления медицинских услуг.
Но исследование все еще указывает на несоответствие, в котором пациенты, вероятно, будут платить больше, чтобы покрыть этот дефицит. Было установлено, что больницы, обслуживающие большое афроамериканское население или большую долю незастрахованных пациентов, в среднем взимают плату в пять раз больше, чем Medicare.
Полученные данные имеют серьезные последствия для незастрахованных женщин, учитывая текущие дебаты об отмене Закона о доступном медицинском обслуживании и возможном отмене страховых мандатов на основные услуги, включая уход за матерями, скрининг на рак шейки матки и маммографию. Отсутствие страховки не помешает женщинам пользоваться этими услугами, и многие утверждают, что отмена ACA сделает отделения неотложной помощи де-факто центрами первичной медицинской помощи для миллионов незастрахованных женщин. Учитывая, что за последние десять лет средняя стоимость доставки ребенка из кармана выросла более чем в четыре раза, эти результаты показывают, что женщины могут столкнуться с огромными «неожиданными» счетами после родов - и что эти счета могут быть искусственно завышены.
