10 вопросов Vbac, которые вы должны * обязательно * задать, если вы рассматриваете один

Старая поговорка, которая до сих пор часто верят, - «когда-то кесарево, всегда кесарево». И в течение многих лет из-за методов, используемых для выполнения операции, эта вера была, действительно, лучшей практикой. Но времена и методы меняются. В настоящее время Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует врачам предложить вариант вагинального родоразрешения после кесарева сечения (VBAC). В то время как ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы решить, являетесь ли вы хорошим кандидатом (статистически вы, вероятно, являетесь), есть вопросы VBAC, которые вы должны задать, если вы рассматриваете этот конкретный метод рождения. Все и каждый род отличаются друг от друга, но задавая несколько очень конкретных вопросов, вы можете решить, подходит ли вам VBAC и, если да, то как вы можете увеличить свои шансы на успех.

Некоторые люди хотят доставку VBAC, потому что они нашли кесарево сечение травматическим. Некоторые люди чувствуют, что их "обманули" из-за вагинального рождения, к которому они готовились. Другие менее сентиментальны и более практичны: они не хотят восстанавливаться после операции, ухаживая за двумя детьми. Существуют риски, связанные с доставкой VBAC, но преимущества также очевидны. Согласно ACOG, для большинства людей победой является отказ от хирургического вмешательства и, следовательно, снижение риска кровоизлияния и инфекции, а также будущих рисков, связанных с многочисленными кесаревыми сечениями.

Я, естественно, любопытный человек, поэтому после кесарева сечения моего первого и забеременевшего вторым, я хотел знать, что такое выдавливание ребенка из моих кусочков (спойлеры: как оказалось, не очень приятно, но все еще довольно круто). Так что для меня VBAC просто показался мне подходящим, и теперь, спустя пять лет, я все еще очень рад, что сделал это. Но это не значит, что само рождение или месяцы, предшествовавшие ему, не пытались. Но действительно, обработка вещей в реальном времени, я думаю, очень помогла. И так же задавал следующие вопросы:

"Хочу ли я VBAC?"

Giphy

Как я уже сказал, многие люди не знают, что VBAC - это даже вариант, и они не только должны знать, что это так, но и должны подумать, подходит ли им этот вариант, без вмешательства людей, которые думают, что знают лучше. С другой стороны, я знал многих людей, которые, когда им представили идею VBAC, просто пожали плечами и сказали: «Нет, не для меня». И вы знаете, что я думаю об этих людях? Хорошо, что они так хорошо знают себя и имеют четкое представление о том, чего они хотят и чего не хотят, когда дело доходит до их собственного опыта рождения.

Есть масса очень веских причин, чтобы хотеть попробовать VBAC, медицинский и личный. Есть также масса причин, чтобы никогда всерьез не рассматривать это, в том числе (но не ограничиваясь этим): наслаждаться кесарево сечением, придерживаться того типа рождения, с которым вы уже знакомы, идея VBAC, заставляющая вас нервничать, или просто Знаешь, не желая.

Пока вы знаете, что у вас есть выбор, я чувствую, что моя работа выполнена (не то, чтобы я не был рад помочь другу в последующих шагах любым возможным способом).

"У моего поставщика услуг и поддержки больниц VBAC поставки?"

Многие врачи не будут делать VBAC, и многие больницы не поддерживают их активно. На самом деле это не основано на рискованности VBAC - в соответствии с рекомендациями ACOG, проба труда после кесарева сечения должна предлагаться как вариант, а скорее устаревшие рекомендации. Другие врачи номинально поддерживают доставку VBAC, но в конечном итоге оказываются чрезмерно осторожными и в итоге получают более низкий, чем обычно, показатель успеха VBAC. Преподаватель по вопросам родов и послеродового периода Робин Элиз Вайс, пишущий для VeryWellFamily, предлагает поговорить с врачом об их правилах VBAC, обращая особое внимание на то, говорят ли они в анекдотах или используют цитируемые данные.

"Являюсь ли я хорошим кандидатом на VBAC?"

В то время как большинство беременных женщин, у которых был кесарево сечение, считаются хорошим кандидатом на VBAC, индивидуальная история болезни имеет решающее значение при принятии решения о целесообразности вагинального родоразрешения после кесарева сечения. Тип разреза, количество предыдущих родов и кесарево сечение, существующие медицинские условия и другие факторы могут сыграть свою роль в оказании помощи поставщикам в определении того, перевесят ли преимущества вагинального родоразрешения риски.

"Каковы риски?"

Giphy

Существуют риски, связанные с VBAC, которые не следует сбрасывать со счетов, главным из которых является разрыв матки, как это и звучит. Поскольку предыдущая операция ослабила стенку матки, вероятность разрыва матки в результате родов значительно выше, чем в противном случае. Тем не менее, «значительно выше», по данным клиники Майо, все еще составляет менее 1 процента при типичных обстоятельствах. Тем не менее, зная о рисках и о том, как ваша уникальная история болезни может повлиять на эти риски, важно обсудить это с вашим врачом и обсудить это самостоятельно.

"Почему я хочу VBAC?"

Это отличается от "Хочу ли я VBAC?" и предлагает будущим родителям копать немного глубже. Потому что, хорошо, круто! Есть много веских причин, чтобы пойти на VBAC, в том числе «Я просто хочу дать ему повод, и я хороший кандидат на это». Но в других случаях, несмотря на то, что VBAC иногда бывает трудно найти, существует большое давление, чтобы попробовать один из них, даже если вы действительно предпочитаете перейти в другой кесарево сечение.

Итак, вы хотите VBAC, потому что вы действительно хотите его для себя? Или вы хотите VBAC, потому что ваш хрустящий кузен Дейрдре не перестанет бесстыдно стыдить вас за кесарево сечение и продолжает говорить о том, какие удивительные гипнобирты?

"Каковы мои страхи?

Я был настолько полон решимости быть логичной, а не «истеричной» беременной женщиной, что я не осознавал тот факт, что на самом деле любой опыт, которого у вас не было раньше, может быть стрессовым и пугающим, и рождение определенно не является исключением. Поэтому, хотя мой мозг успокаивал меня, что все будет хорошо (потому что так будет), не противодействуя моим «иррациональным» страхам, мое тело не получило записку и перешло в режим паники, и я убежден по сей день что это сделало мое рождение тяжелее.

Так что нет никаких официальных указаний в поддержку этого шага, но считаю, что это мой личный совет: высказывайте свои страхи, но не увязайте в них. Узнайте, насколько они разумны, поговорите с вашим поставщиком услуг, а затем отправляйтесь к своему ребенку.

«Как я могу помочь обеспечить рождение, наделенное полномочиями, независимо от результата?»

Giphy

Большая часть ментальной подготовки к планированию VBAC заключается в том, чтобы примириться с идеей, что, несмотря на большие усилия и надежду, вы все равно можете не получить ее. Д-р Патриция Сантьяго-Муньос, пишущая для Юго-Западного медицинского центра штата Юта, приводит показатель успеха от 60 до 80 процентов среди женщин, которые предпринимают попытки VBAC, и это обнадеживает! Тем не менее, это означает, что есть шанс от 20 до 40 процентов, что кто-то не получит рождение, на которое он рассчитывал.

Для многих людей VBAC - это рождение с полномочиями после рождения, которое, по их ощущениям, они не контролировали. (Не всегда, но часто.) Но правда в том, что многие виды рождения могут быть расширены, если у вас есть план и вы чувствуете уважение в процессе. Поговорите со своим лечащим врачом о различных возможных результатах и ​​о том, как вы хотели бы справиться с каждым из них.

«Какие ресурсы доступны для меня?»

Очевидно, что ваш поставщик медицинских услуг будет вашим VBAC MVP, поэтому он не только ваш лучший ресурс, но и ваш лучший ресурс для других ресурсов. У них есть книжные рекомендации? Веб-сайты? Статьи? Ты хочешь дулу? Они знают хорошего? Общаются ли они с людьми из сообщества по рождению, которые работают с мамами VBAC? Вы знаете кого-нибудь, у кого был VBAC? Или попытался один? Слушание или даже просто чтение историй других людей действительно поможет вам в этом процессе.

"Меня поддерживают мои любимые?"

Это не значит, что никто никогда не может выражать вопросы или опасения, но если люди подрывают вас или игнорируют ваши потребности, называйте их, черт возьми, дорогая. Вы принимаете решение попытаться вытолкнуть полностью сформированного человека из влагалища. Вам нужна поддержка.

"Знаете ли вы, что я задира?"

Giphy

Хорошо, это не серьезный вопрос, как другие, но вхождение в это мышление полезно, потому что, честно говоря, независимо от того, как это происходит, роды чрезвычайно плохи, и вы должны знать свою силу и требовать, чтобы все уважали ее.