Вопрос о том, могут ли тесты Zika быть неправильными, представляет ужасающую перспективу для женщин, которые беременны или планируют беременность и живут в стране, где был обнаружен вирус, рожденный комарами. Но новое исследование, опубликованное на этой неделе, предположило, что тесты Zika могут предложить «ложную уверенность» беременным женщинам, если они проводятся слишком рано или без надлежащих предупреждений, сообщает Reuters. Случай с беременной женщиной, которая заразилась вирусом Зика, но до второго триместра которого у него был отрицательный результат на вирус, может поставить под сомнение то, что врачи понимают относительно передачи вируса, и текущие рекомендации по раннему выявлению и уходу за пациентами, подвергшимися воздействию Зика.
По данным Washington Post, неизвестной женщиной в центре исследования Zika была 33-летняя жительница округа Колумбия, которая отдыхала в Мексике, Гватемале и Белизе в ноябре 2015 года, когда она была на 11 неделе беременности. После того, как она вернулась домой, у женщины появились несколько явных симптомов воздействия Зики, включая жар, сыпь и боль в глазах и мышцах, сообщила « Пост». В то время как ультразвук, взятый на 13, 16 и 17-й неделе беременности, не смог обнаружить никаких признаков повреждения головного мозга, на 19-й неделе беременности врачи обнаружили значительное снижение окружности головы плода.
По словам автора исследования Adre du Plessis, что вирус Зика смог успешно спрятаться от иммунной системы пациента на протяжении половины беременности, и на ранних скринингах врачи беспокоятся о том, чтобы дать женщинам «ложные заверения». Дю Плесси - директор Института медицины плода в Детской национальной системе здравоохранения в Вашингтоне, округ Колумбия; он и несколько исследователей центра описали этот случай в статье, опубликованной на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии.
Наша статья предполагает, что врачи должны проявлять осторожность, чтобы успокоить пациентов, которые на нормальных УЗИ плода в начале беременности. Существует огромное количество, которое мы не знаем об этом нынешнем штамме и вспышке вируса Зика. Кажется, ведет себя иначе, чем в прошлом.
Исследование не только предлагает доказательства относительно способности вируса причинять вред мозгу плода, оставаясь незамеченным, но и ставит под сомнение текущее мнение о том, как долго Зика остается в кровотоке, добавила Пост. Согласно этому отчету, у женщины был положительный результат теста на Зику в течение 10 недель после заражения - по крайней мере, на две недели дольше, чем первоначально предполагали исследователи.
Учитывая результаты этого случая, исследователи рекомендовали, чтобы раннее обнаружение включало поиск изменений головного мозга за пределами некоторых из очевидных маркеров Зика. «Они смотрели только на размер головы и искали кальцификацию мозга, чтобы убедиться, что у нее нет микроцефалии, и заверили ее, что все выглядит хорошо», - сказала Рита Дриггерс, соавтор исследования и медицинский директор больницы Sibley Memorial Hospital. Отделение фетальной медицины, сообщил газете Washington Post. Другие возможные индикаторы воздействия Zika на плод включают высокий уровень жидкости в мозге и некоторые нарушения нервной системы, сообщает New York Times.
В противном случае дю Плесси предупредил в своем интервью газете « Пост», что матерям могут дать ложные заверения о потенциальной опасности для их нерожденных детей до поздней беременности, а также «вне законных пределов», чтобы прервать беременность для тех, кто мог бы сделать это. так.
Согласно новостным сообщениям, исследователи полагают, что последнее исследование поможет сформировать будущий, углубленный анализ связи между инфекциями Zika, обнаружениями и здоровьем плода. Тем временем, CDC обновил рекомендации по скринингу беременных женщин на Зика: все женщины, которые жили или посещали районы с активной передачей Зика, должны сдать анализ крови на вирус, независимо от того, имеют ли они симптомы заражения. И любая женщина, которая могла быть подвергнута воздействию, должна пройти хотя бы одно УЗИ, чтобы найти признаки инфекции плода, предпочтительно во втором триместре, по данным Times. Клиницистам придется доставить трудную новость о том, что в некоторых случаях одного ультразвука может быть недостаточно.
