В течение десятилетий обычная практика лечения детей, рожденных с опиоидной зависимостью - формально называемых синдромом абстиненции новорожденных, - включала немедленное отделение младенца от матери и перевод его в отделение интенсивной терапии новорожденных. И, как часть этого лечения, новорожденные часто не чувствуют себя комфортно, так как они выздоравливают под воздействием теплоты ОРИТ. Но поскольку страна продолжает бороться с опиоидной эпидемией, затрагивающей все группы населения, врачи в настоящее время переосмысливают свой подход к лечению детей, рожденных в зависимости от опиоидов. И, как показали последние данные, это важный шаг вперед для каждого из 50 новорожденных с синдромом абстиненции новорожденных.
Появляется идея, что вместо того, чтобы отнимать детей от своих матерей, их следует вместо этого держать вместе, чтобы младенцы могли утешаться, когда они испытывают симптомы абстиненции - сжимание мышц, проблемы со сном, безутешный крик - согласно NPR. В то же время новорожденным будут давать опиоиды в дозах, которые постепенно уменьшаются, чтобы облегчить отмена до тех пор, пока они не будут отлучены от них, что, как показало педиатрическое исследование JAMA, опубликованное в апреле, оказалось более эффективным, чем нынешняя стандартная практика размещения детей. в NICU, NPR сообщили.
И, по словам NPR, есть один врач, который возглавляет обвинение: доктор Джоди Джексон, неонатолог из Детской больницы милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. Джексон возглавляет общенациональные усилия в Канзасе, чтобы заставить больницы внедрить этот новый подход в лечении опиоидной зависимости у новорожденных, сообщает NPR. Она рассказала выходу своей работы:
То, что произошло 10, 15 лет назад, это то, что младенцы были немедленно удалены от мамы, и их поместили в подогреватель интенсивной терапии с ярким светом, и никто их не держал. Конечно, они будут расстроены из-за этого! И поэтому риск вывода намного выше.
Прикосновение - и контакт кожа-к-коже, в более общем смысле - было показано, что оказывает огромное влияние на рост, развитие и благополучие ребенка. Исследование, опубликованное в прошлом году в журнале « Развитие и психопатология», показало, что у детей, которые содержатся и обнимаются меньше, обнаруживаются гены, которые считаются недостаточно развитыми для своего возраста. И еще одно исследование, проведенное в 2017 году в Национальной детской больнице штата Огайо, показало, что ранние проявления привязанности могут стимулировать реакцию мозга ребенка.
Хотя потребности новорожденных с синдромом абстиненции у новорожденных являются сложными, неудивительно, что включение осязания, в частности прикосновения матери, сделало бы лечение более эффективным. Младенцы станут здоровее быстрее, потому что у них есть кто-то, дающий им утешение.
Но использование «низкотехнологичного» подхода к лечению полезно не только для детей, рожденных зависимыми от опиоидов. Это также помогает матерям.
Последние данные, опубликованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, показывают, что частота беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, увеличилась более чем в четыре раза в период с 1999 по 2014 год. Многие из этих женщин выздоравливают либо во время беременности, либо сразу после рождения, и им приходится управлять их собственное лечение. Но забрать их детей делает этот процесс более сложным.
Новый подход к лечению, однако, позволил бы матерям и их детям построить любящую связь, поскольку они оба выздоравливают, согласно NPR. И есть наука, подтверждающая это: исследования показывают, что забота о кенгуру способствует безопасной привязанности, а также облегчает материнскую тревогу, сообщила Материли. Хотя потребности матери, как и их ребенка, являются более сложными, добавление осязания может только поддержать их лечение и выздоровление, а не помешать ему.
Как отмечает NPR, на то, чтобы в больницах перейти на этот новый подход, потребуется много времени и образования. Но стоит приложить усилия - для матери и ребенка.
