Многие беременные женщины считают, что выбор врача - это самое важное решение, которое они примут. Но часто выбор параметра, а не доктора, определяет, будет ли у пациента незапланированное кесарево сечение. И это больше, чем просто базовая политика объекта; Согласно новому исследованию, новое исследование предполагает, что даже дизайн больницы может повлиять на частоту кесарева сечения. Предыдущие исследования показали, что дизайн больницы может способствовать удовлетворенности пациентов, но планы этажей на самом деле оказывают гораздо большее влияние, чем это.
Неудивительно, что центры родовспоможения будут иметь более низкие показатели кесарева сечения, чем больницы, поскольку в них, как правило, работают акушерки, а не врачи, и цель таких центров, как правило, заключается в том, чтобы обеспечить минимальный уровень медицинского вмешательства. Но даже среди больниц частота кесарева сечения может варьироваться в широких пределах; в 2009 году разница между больницами США составляла от 7 до 70 процентов. Будущим матерям достаточно легко найти показатель кесарева сечения в их больнице, но также важно понять, почему эти показатели столь различны, даже среди больниц в одном городе. Оказывается, что многие, казалось бы, не связанные факторы на самом деле оказывают большое влияние, так, как мы только сейчас начинаем понимать.
Некоторые факторы могут быть не слишком удивительными. Незапланированные кесарево сечение часто выполняются, когда рабочая сила продвигается недостаточно быстро, но «достаточно быстрая» субъективна, и нет официального порога, жестких и быстрых правил. Таким образом, если в больнице в целом наблюдается высокий уровень родов, существует больше давления, чтобы освободить рабочую комнату и комнату родов для следующего пациента, и врачи (возможно, даже подсознательно) с большей вероятностью будут вызывать кесарево сечение раньше, чем в более медленная, более расслабленная обстановка.
Но другие факторы окружающей среды также имеют значение. Отчет Ariadne Labs показал, что увеличение доступа к переполненным комнатам и уменьшение доступа к операционным залам также коррелируют с более низкими показателями кесарева сечения. И хотя пациенты, естественно, предпочитают большие комнаты, существует такая вещь, как слишком большая комната; увеличенная дистанция ходьбы для персонала может тратить время и привести к увеличению числа кесаревых сечений Но комнаты не должны быть такими маленькими, чтобы оборудование для поддержки труда, такое как родильные шары и ванны, было недоступно и не было видно. И общий размер больницы и план этажа также имеют значение; Комнаты отдыха персонала должны быть расположены рядом (опять же, чтобы уменьшить расстояние для ходьбы), но при этом должно быть достаточно места для того, чтобы трудящиеся могли ходить, если это необходимо.
Это очень важно учитывать, особенно для тех, кто уже очень занят планированием жизни нового человека! При рассмотрении возможности родов, пациенты должны исследовать общий коэффициент рождаемости и частоту кесарева сечения, а затем попросить провести полный осмотр родильного отделения, чтобы убедиться, что они чувствуют себя комфортно в той комнате, в которой будут работать, и что сотрудники не слишком далеки от действия, когда их вызывают на работу. Затем идите домой и получите большую миску мороженого и вздремните.
