Как человек, у которого был кесарево сечение, я могу честно сказать вам, что я часто задавался вопросом: «Как они делают кесарево сечение?» И под «они» я имею в виду обученных специалистов в больнице, а не Карла в заброшенной тюрьме с роющимися зомби. Поскольку мое кесарево сечение было решением во время игры, принятое моей акушеркой, у меня не было времени думать о том, что они делали. Я даже не нервничал, что не похоже на меня. Вместо этого, когда я лежал на столе под светом, я подумал о том, насколько обнаженным я был для всех незнакомцев в комнате.
Я также надеялся, что меня не вырвет от наркотиков.
Но, если у вас есть кесарево сечение, вы готовитесь на случай, если оно вам понадобится, или просто хотите знать, что на самом деле происходит, я это понимаю. Мой второй ребенок, скорее всего, родится через кесарево сечение, и мне интересно узнать, как мой первый ребенок вышел из меня. Но сначала, это помогает узнать, почему вам может понадобиться кесарево сечение.
Доктор Kameelah Phillips, акушер-гинеколог из Нью-Йорка, говорит Romper, что есть несколько вещей, которые могут указывать на необходимость кесарева сечения. «До родов врач может назначить кесарево сечение, если у вас есть причина, по которой ребенок не может пройти вагинально, например, препятствующая плацента или сосуды, которые могут вызвать массивное кровотечение при родах», - говорит Филлипс. «Предварительная операция на матке или множественные роды также могут быть причиной запланированного кесарева сечения». Если вы приступили к родам, а затем нуждаетесь в кесаревом сечении, Филлипс говорит, что наиболее распространенные причины включают «неутешительное» отслеживание плода. По данным Американской академии семейных врачей, частота сердечных сокращений плода контролируется во время родов и может считаться «неутешительной», если она следует (или не следует) определенной схеме, заставляя ваших врачей полагать, что она больше не существует. для вашего ребенка безопасно продолжать роды, и необходимо вмешательство, например, кесарево сечение.
Филлипс отмечает, что есть и другие распространенные причины необходимости кесарева сечения во время родов. «Если шейка матки не расширяется до 10 сантиметров, несмотря на попытки помочь при расширении, невозможно протолкнуть ее, не повредив шейку матки», - говорит Филлипс. «Это называется остановкой расширения. Если шейка матки достигает 10 сантиметров, но ребенок не может самостоятельно опуститься (особенно при толчке в течение нескольких часов), врач также может порекомендовать сделать кесарево сечение. Это показание называется арестом. спуска ".
ОК, так что-то случилось Было ли это запланировано или нет, вам нужен кесарево сечение. Что теперь?
GIPHY«Большинству женщин нужна небольшая подготовка перед кесаревым сечением», - говорит Филлипс. И может быть разница в подготовке, если ваш кесарево сечение запланировано по сравнению с экстренным. «Мысленно, запланированный кесарево сечение по сравнению с аварийным кесаревым сечением очень отличается. Чрезвычайное кесарево сечение может вызвать много страха и беспокойства - там задействовано гораздо больше людей, и они происходят очень быстро». Она добавляет, что трудно подготовиться к экстренному кесареву сечению, но важно понимать, что все работают в интересах вас и вашего ребенка. «После того, как вы и ваш ребенок выздоровеете, будет полезно обсудить с вашим врачом обстоятельства, связанные с чрезвычайной ситуацией».
Когда ваш кесарево сечение планируется, Филлипс говорит, что есть время обсудить любые опасения по поводу процедуры и взвесить риски и выгоды. Вы также можете спокойно знать, что ваш помощник будет с вами в операционной - это не всегда может случиться во время чрезвычайной ситуации.
Но независимо от того, какой у вас кесарево сечение, ваше тело тоже должно подготовиться. Филлипс отмечает, что препарат включает капельницу для предоперационной гидратации, антибиотики и антациды для нейтрализации желудочной кислоты. Спинальный или эпидуральный, чтобы онеметь, помещается, как только вы находитесь в операционной, и Филлипс говорит, что разница между этими двумя довольно проста. «В запланированном кесаревом сечении выбор эпидуральной анестезии или позвоночника может зависеть от того, сколько времени хирург или анестезиолог думает, что операция может занять. Спинальный позвонок иногда используется для первичных кесаревых сечений, поскольку он обеспечивает облегчение на протяжении всего случая и послеоперационное восстановление ", говорит она. «Если женщина рожала, у нее уже может быть эпидуральная анестезия. Если у нее было несколько операций на брюшной полости или кесарево сечение, то эпидуральная анестезия может обеспечить более длительное облегчение».
Как только это будет сделано, любые лобковые волосы возле разреза могут быть выбриты. «Не беспокойтесь, если вы не видите внизу или не делаете этого до операции - мы легко можем сделать это для вас», - говорит Филлипс. «После эпидуральной анестезии установлен мочевой пузырь, и вы не почувствуете этого. Затем компрессионные гильзы будут помещены на икры, чтобы поддержать кровообращение во время операции. Непосредственно перед началом мы очищаем живот специальным мылом и драп ставится на место, чтобы держать область стерильной ".
GIPHYХОРОШО. Итак, вы были вымыты, выбриты и накачаны жидкостью. Теперь пришло время родить ребенка. Нет паники, верно? У вас просто живот разрезан, чтобы вытащить новорожденного изнутри вас. (Кто-нибудь еще чувствует себя здесь как Сигурни Уивер?) Но это не так гротескно, как кажется.
«Большинство кесаревых сечений происходит аналогичным образом и начинается с горизонтального разреза кожи, фасции (жесткого защитного слоя ткани) и матки», - говорит Филлипс. «Мышцы прямой кишки отводятся в сторону и часто не нуждаются в разрезе. Однако на разрез кожи и матки влияет то, сколько у вас недель, предшествующая операция, множественные случаи, чрезвычайные ситуации и другие факторы».
Когда пришло время разрезать матку, Филлипс говорит, что горизонтальный разрез на нижней стороне является типичным и предпочтительным. Она добавляет:
Если ребенок недоношенный или рубцы препятствуют горизонтальному разрезу, может быть сделан вертикальный разрез. Вертикальный разрез может повлиять на будущие беременности, поэтому эту информацию важно понимать. Разрез, который определяет ваш выбор для исследования вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC), является разрезом и закрытием на матке. Надрезы на коже и других слоях не так важны, как надрезы на матке, и это следует обсудить с врачом, чтобы понять, являетесь ли вы кандидатом VBAC.
После того как вы прорежете кожу, ткани и матку, как вы можете быть уверены, что ваш ребенок в безопасности от ножа? Филлипс говорит, что разрезы воспринимаются очень серьезно и очень тщательно. «Когда мы делаем разрез, мышцы распадаются на слои, которые помогают нам распознавать, когда ребенок рядом», - говорит она. «Как только матка почти открыта, пальцы или ножницы можно использовать для дальнейшего расширения разреза. Ножницы также имеют тупой наконечник на одном конце, чтобы предотвратить травму ребенка».
GIPHYНо не забывайте, что ваш ребенок не только в вашей матке. Они также находятся в этом защитном амниотическом мешочке. Филлипс говорит, что после того, как ваша матка была разрезана, амниотический мешок может быть разорван с помощью инструмента, или давление пальцев используется для создания небольшого дефекта в мешке.
Звучит совершенно просто, правда? Ваш доктор вытащит вашего ребенка из амниотического мешка, и Филлипс говорит, что пуповина обрезается довольно скоро после родов. «В зависимости от длины шнура, шнур может быть зажат близко к плаценте, чтобы кровь, хранящаяся в шнуре, могла попасть к ребенку». Вы будете видеть своего ребенка во время драпировки, а затем его заберут на медсестру. (Если вы хотите избавиться от кожного покрова или убрать драпировку, вам придется поговорить с вашим акушером-гинекологом о ваших возможностях, так как у всех разные политики).
Пока ваш малыш взвешивается и очищается, ваш разрез будет закрыт. По словам Филлипса, на разрез кожи влияют несколько факторов, включая ваш вес, предшествующую операцию и другие медицинские состояния, такие как диабет, которые могут влиять на то, насколько хорошо заживает ваша кожа. «В большинстве случаев разрез закрывают тонким швом, который сам растворяется через несколько недель», - говорит она. «В других случаях хирург может выбрать использование небольших металлических скоб, которые будут удалены до того, как вы вернетесь домой из больницы или в офис при следующем посещении. Также имеется абсорбируемая скрепка, которая сама впитывается по мере заживления кожи».
GIPHYУвидеть? Легко. Вы могли бы практически сделать это дома с вашими ножницами проекта. (Не делайте этого.) Основная операция по-прежнему остается большой, но когда вы точно слышите, что происходит, это не так страшно. Поговорите со своим врачом о любых конкретных вещах, которые вы хотите совершить в операционной, и постарайтесь не слишком паниковать - все рядом, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности. (И благослови Бог твоего анестезиолога, потому что они тоже для тебя. Подпишись на мою, которая рассказала мне всю процедуру и убедилась, что я не рвал везде за две секунды до встречи с моим ребенком.)
