Когда я приблизился к концу моей беременности, я начал фантазировать (на самом деле, одержим) о том дне, когда я наконец начну рожать. Моя вода сломается посреди ночи? Будет ли в больнице безумный рывок? Или я был бы одной из тех женщин, на которых спускается мистическое спокойствие, и тратил бы свой ранний труд, спокойно выпекая печенье для медсестер? Правда в том, что не все рождения начинаются естественным путем. Иногда женщины нуждаются (или избираются), чтобы получить медицинскую помощь. Итак, как искусственное рождение влияет на ребенка позже?
В 2003 году газета «Нью-Йорк таймс» сообщила, что каждый пятый ребенок индуцируется с медицинской точки зрения, и что в половине случаев индукция была выборной, то есть не обязательной для защиты жизни ребенка или матери. В статье приводятся серьезные опасения врачей и экспертов по поводу растущей практики выборной индукции.
Конечно, некоторые индукции неизбежны. Согласно данным клиники Майо, ваш врач может порекомендовать индукцию, если преимущества перевешивают риски, например, если у вас развивается серьезное состояние, такое как преэклампсия, отслойка плаценты, инфекция или олигогидрамниос (низкий уровень околоплодных вод).
Но в 2015 году «Нью-Йорк Таймс» опубликовала статью, в которой предполагалось, что длительные индукции могут уменьшить мертворождение, и что медицинская индукция может быть более безопасной для мам и детей, если они достигли полного срока. По словам доктора Винченцо Бергеллы, ведущего автора исследования, новые «предварительные данные» указывают на то, что индукция не может увеличить вероятность кесарева сечения, как считалось ранее.
Ключевыми словами здесь, однако, являются предварительные данные. Наука похожа на живое существо, которое постоянно развивается, поэтому такие группы, как Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG), ищут консенсуса при выработке своих рекомендаций. ACOG по-прежнему ссылается на основные риски для медицинской индукции, как и эксперты Romper обратились за комментариями.
По словам доктора Майкла Наготта, общепризнанного в стране перинатолога и заместителя главного медицинского работника детской и женской больницы Миллера, Лонг-Бич, для медицинской индукции требуются такие препараты, как цервидил или питоцин, для ускорения родов у женщин, и эти препараты не без риски. Nageotte пишет Romper, что Cervidil, в частности, связан с «повышенной частотой и интенсивностью сокращений», что может увеличить вероятность кесарева сечения.
GiphyНо Nageotte также отмечает, что, вообще говоря, дети, рожденные в срок, не подвержены большему риску, чем спонтанно рожденные «подходящие дети» - новорожденные того же размера, веса и гестационного возраста. Поэтому, если необходима медицинская индукция, будьте уверены, что с вашим ребенком все будет в порядке.
Тем не менее, он не рекомендует выборное введение до 40 недель и пишет, что «призывает всех пациентов ждать самопроизвольных родов, по крайней мере, в течение 41 завершенной недели».
Доктор Мэри О'Тул, акушер-гинеколог в медицинском центре Saddleback Memorial в Лагуна-Хиллз, Калифорния, объясняет в электронном письме, что важно оцените «готовность или« зрелость »шейки матки, прежде чем приступать к индукции». По словам О'Тула, неудачная индукция может продлить время труда и, возможно, подвергнуть мать и ребенка заражению.
Доктор Стефани Уайкофф, акушер-гинеколог в Мемориальном медицинском центре Orange Coast в Фонтан-Вэлли, штат Калифорния, ссылается на дальнейшие риски, сообщая Ромперу, что неудачные индукции могут привести к кесареву сечению из-за дистресса плода, который часто является признаком кислородной недостаточности., «Большую часть времени ребенок поправляется после родов, но в крайних случаях это может привести к повреждению мозга новорожденного и связанным с ним проблемам», - пишет она. Wyckoff добавляет, что такая опасность присутствует и во время регулярных родов, но считает, что риск усугубляется индукцией.
Вполне возможно, что критический консенсус в отношении выборной индукции однажды изменится - помните, как наука похожа на живое существо? До тех пор эксперты, с которыми консультировался Romper, и такие организации, как The March of Dimes, настоятельно рекомендуют, когда это возможно, ждать самопроизвольного труда. Если вы сомневаетесь в вашей конкретной ситуации, всегда консультируйтесь с врачом.
