Можно ли принимать лекарства во время беременности? трудное решение, которое ожидают многие мамы

Когда 35-летняя Джули Андерсон * узнала, что она на 10 неделе беременности, она столкнулась с загадкой. В течение многих лет она принимала лекарства, чтобы контролировать гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (СДВГ), но теперь, когда она знала, что беременна, стоит ли ей принимать наркотики или отказаться от них на протяжении всей беременности? Кроме того, этот вопрос вырисовывался еще более серьезным: можно ли вообще принимать лекарства от СДВГ во время беременности? Это даже безопасно?

Сегодня многие женщины, такие как Андерсон, полагаются на такие лекарства, как Adderall, Ritalin и Vyvanse, чтобы помочь им справиться с повседневными задачами, причем около 4 процентов взрослых принимают метилфенидат (общий термин для риталина и Concerta). По данным Национального исследования употребления наркотиков и здоровья в 2012 году. Миллениалы были признаны «поколением риталина», и, по данным Центров по контролю за заболеваниями, уровень диагностики СДВГ продолжает увеличиваться примерно на 5 процентов в год.

Но для многих женщин, таких как Андерсон, которые полагаются на лекарства, чтобы сосредоточиться на всем, от составления отчетов о расходах до приготовления ужина, решение о том, продолжать ли принимать лекарства от СДВГ во время беременности, кормления грудью или попытки зачать ребенка, может быть трудным.

Влияние лекарств от СДВГ на беременность, согласно науке

Фото предоставлено FtWashGuy, Wiki Commons

Несмотря на отсутствие исследований о влиянии лекарств от СДВГ на плод, многие мамы предпочитают прекращать прием препарата. Психиатр Ева Ритво, доктор медицинских наук, сообщила журналу « Родители », что большинство беременных женщин «не советуют им пользоваться».

«Я не хотела принимать амфетамины во время беременности и подвергать себя или своего ребенка ненужному риску, даже учитывая отсутствие исследований», - говорит 29-летняя Анна Смит *, которая в настоящее время пытается забеременеть. (Она предпочитает оставаться анонимной, поскольку работает в сфере здравоохранения в относительно небольшом сообществе.) «Чувство вины также сыграло довольно значительную роль».

«Самая большая проблема была психологической, потому что мне нужно было верить, что я смогу пережить день без поддержки, которую дал мне Аддералл».

Смит был от Adderall в течение 13 месяцев. В то время как она сначала обнаружила, что она устала легче и была менее ориентирована на детали, теперь она едва замечает отсутствие лекарств в своей повседневной жизни. «Я думаю, что самая большая проблема была психологической, потому что мне нужно было верить, что я смогу пережить день без поддержки, которую дал мне Аддералл», - говорит она. «Оглядываясь назад, этот страх был полностью связан с привычкой принимать Аддералла и ощущением безопасности, которое он мне давал».

Смит доволен ее решением прекратить прием Аддералла, пока она пытается забеременеть. Она говорит, что ей нужно меньше беспокоиться о том, чтобы проконсультироваться со своим врачом и выписать рецепты, и она также рада отойти от побочных эффектов, которые ей дали лекарства, таких как сухость во рту и повышенная тревога. «Есть и клеймо брать Аддералл тоже», даже для тех, кто не пытается забеременеть, сказал Смит. «Я никогда не забуду встречи с новым врачом и говорю ей, что моим единственным лекарством был Кларитин, когда она принимала мою историю. Я чувствовал себя таким облегченным».

Андерсон также решила прекратить прием Аддералла пять лет назад, когда узнала, что беременна. В то время она была безработной, что сыграло большую роль в ее решении. «Если бы я была в школе или работала, решение было бы намного сложнее», - говорит она Ромперу. Но проблемы были больше, чем она ожидала. Она насчитывала свою машину, когда она была на шестом месяце беременности, несчастный случай, который она приписывает тому, чтобы отвлекаться за рулем. Она не садилась за руль еще год.

Лучше она получит немного стимулятора в моем молоке, чем умрет в домашнем пожаре.

Андерсон продолжал не принимать лекарства, пока она кормила грудью свою дочь. Но она оказалась забывчивой и отвлеченной. «Я несколько раз выходила из печи. Я чувствовала себя небезопасно за рулем и забыла о стирке и счетах», - говорит она. Она знала, что что-то должно измениться. Когда ее дочь начала переходить в твердое состояние в 9 месяцев, Андерсон снова начала принимать Аддералл, хотя она все еще кормила грудью. Хотя исследований Adderall во время грудного вскармливания еще меньше, в журнале Pediatrics в 2013 году был опубликован отчет о том, что лекарства, отпускаемые по рецепту, редко попадают в грудное молоко, и хотя прием Adderall может усложнить производство молока, нет убедительных доказательств предположить, что это повредит вашему ребенку.

Андерсон продолжала кормить грудью и принимать Аддералл, пока ее дочери не исполнилось 3 года. Она не заметила изменений в поведении своей дочери, и ее педиатр согласился, что это было правильное решение для Андерсона и ее семьи. «Лучше она получит немного стимулятора в моем молоке, чем умрет при пожаре в доме», - говорит Андерсон.

Некоторые решили продолжать принимать свои лекарства

Эрин Джексон *, 32 года, мать 12-месячного ребенка. После разговора с психиатром она решила продолжить прием риталина во время беременности. Они оба согласились, что это был правильный выбор для нее. «Он прочитал все исследования и порекомендовал низкую дозу при необходимости», - говорит Джексон в интервью мне для Romper, который также принимал антидепрессант Zoloft во время своей беременности.

Хотя в настоящее время ей прописывают 40 мг риталина в повседневной жизни, ее врач рекомендовал принимать половину этого количества в течение всей беременности. «Это было не трудное решение, но если бы у моего врача или мужа были сомнения, я бы отнесся к ним серьезно», - сказала она.

Я мог потерять своего ребенка в автомобильной аварии, или я мог бы сжечь наш дом, готовя.

Джексон говорит, что она довольна своим решением продолжать принимать низкую дозу своих лекарств и приписывает свою способность оставаться позитивной и активной во время беременности для риталина. Кроме того, она считает, что ее рецепт продолжает помогать ей в ее новой роли матери. «Без моих лекарств вероятность возникновения послеродовых проблем была гораздо выше», - говорит она. «И до сих пор это было хорошо».

На первом месте ваше психическое здоровье

Fotolia

Если вы беременны и не знаете, стоит ли вам продолжать принимать лекарства от СДВГ, лучше всего поговорить с врачом о том, какой вариант для вас лучший, говорит доктор Сет Планчер, акушер-гинеколог из Нью-Йорка в интервью Romper. Он добавляет:

Дополнительные лекарства, как и большинство лекарств, должны рассматриваться в каждом конкретном случае. Многие женщины абсолютно нуждаются в них и должны взвесить выгоды с рисками того, что может случиться, если они их остановят. Понижение дозировки не имеет большого смысла. Если вы собираетесь взять его, то, по крайней мере, возьмите правильную сумму, которая будет предлагать преимущества.

По словам Смита, вы также можете провести небольшой анализ затрат и выгод. «Все умы уникальны, и только вы знаете, что сделает вас здоровыми, безопасными и функциональными», - говорит она. «Мои врачи были откровенны и объяснили, что исследования человеческих плодов на самом деле не проводятся, но что они не поощряют продолжение работы с Adderall, если риск остановки перевешивает пользу от воздержания».

Хотя принимать любые лекарства во время беременности, конечно, спорные, в конечном счете, решение о продолжении или не продолжать это очень личный и индивидуализированные один. «СДВГ влияет не только на школу и работу», - говорит Андерсон. «Я мог потерять своего ребенка в автомобильной аварии, или я мог бы сжечь наш дом, готовя еду. Некоторые люди функционируют намного лучше, чем я, и им может не понадобиться Adderall во время беременности. Если у меня будет секунда, я обязательно приму так что мой старший ребенок не страдает ".