С момента своего первого вступления в должность в январе президент Дональд Трамп открыто заявлял о своем желании аннулировать Закон о доступном медицинском обслуживании - Obamacare - и заменить его новой моделью здравоохранения, которая, как он ранее настаивал, обеспечит лучшее покрытие и меньшие страховые взносы. Пока что этого не произошло, несмотря на многочисленные попытки Республиканской партии в Сенате, и теперь последнее предложение по здравоохранению, законопроект Грэма-Кэссиди, выдвигается для голосования в конце сентября. Но многие обеспокоены тем, что это может быть на самом деле худшая версия. Вот как Trumpcare 3.0 повлияет на недоношенных детей и детей с высокими затратами на здравоохранение или ранее существовавшими заболеваниями - потому что независимо от того, что, возможно, когда-то заявлял POTUS, он определенно не обеспечит медицинское обслуживание для всех.
Когда вы являетесь родителем хрупкого с медицинской точки зрения ребенка, беспокойство о страховке и больничных счетах только усугубляет и без того огромное эмоциональное бремя. Необходимость наблюдать, как ваш ребенок сталкивается с длительной госпитализацией отделения интенсивной терапии, операциями или сложным медицинским лечением, изнурительна и душераздирающая, что невозможно понять по-настоящему, если вы не испытали этого. Тем не менее, это часто также невероятно дорого - факт, который Obamacare пытался решить, когда вводил правила, запрещающие такие вещи, как пожизненные ограничения на страхование, отказ в покрытии лиц с ранее существовавшими условиями и взимание большей платы с клиентов с высоким риском.
По крайней мере, хорошая новость заключается в том, что Грэм-Кэссиди на самом деле не покончит с ограничением ранее существовавших условий, согласно The Los Angeles Times, а это означает, что, даже если законопроект будет принят, страховые компании все равно будут обязаны предлагать политику больным американцам. Плохие новости? Как и предыдущие планы здравоохранения GOP, Грэм-Кэссиди предоставит ограничения на пожизненное страхование и более высокие страховые взносы для тех клиентов, что, вероятно, приведет к тому, что миллионы людей потеряют доступ к недорогому медицинскому обслуживанию, согласно CNBC, независимо от того, имеют ли они технически все еще право на купи это.
Но это еще не все: законопроект также пойдет дальше, чем любой из его предшественников, предлагая радикально отличную систему здравоохранения, которая в основном полностью избавится от субсидий Obamcare, а также выделенного федерального финансирования для Medicaid. По данным The Los Angeles Times, Грэм-Кэссиди «отменила бы страховые субсидии, предоставляемые в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании примерно 8 миллионам потребителей», которые не имеют права на получение Medicaid, но в противном случае не смогли бы позволить себе страховые взносы. А для более чем 70 миллионов американцев, которые используют Medicaid для доступа к медицинскому обслуживанию, включая детей с низкими доходами, матерей, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, новости еще хуже. В то время как Obamacare фактически увеличила число американцев, имеющих право на получение страховки Medicaid, Грэм-Кэссиди, по сути, покончил бы с этим, вместо этого решив предоставить штатам определенный объем финансирования здравоохранения для использования по своему усмотрению.
Буквально миллионы американцев, вероятно, пострадают от этого - согласно Forbes, по оценкам, почти 32 миллиона человек фактически потеряют страховое покрытие - но любой родитель, у которого когда-либо был недоношенный или тяжелобольной ребенок, может сказать вам, что определенно иметь огромное влияние на младенцев и детей младшего возраста в частности. По данным March of Dimes, приблизительно 1 из 10 детей в Соединенных Штатах рождается преждевременно, что подвергает их риску серьезных медицинских осложнений, длительного пребывания в больнице и проблем со здоровьем на протяжении всей жизни - не говоря уже об очень реальном риске смерти. Согласно отчету организации за 2009 год, средняя стоимость медицинской помощи недоношенному ребенку составляет около 49 000 долларов в первый год его жизни, сообщает CNN. Но для многих детей стоимость намного, намного выше (согласно TIME, стоимость ухода в отделении интенсивной терапии может буквально стоить некоторым семьям миллионы долларов).
Когда в 2012 году я родила близнецов на 25 неделе беременности, мы знали, что нас ждет тяжелая прогулка. К тому времени, когда мы с мужем наконец забрали наших детей домой - спустя 124 долгих дня - наши дети провели четыре месяца в отделении интенсивной терапии высочайшего уровня, который существует, с постоянным круглосуточным наблюдением со стороны медсестер, врачей, респираторных терапевтов и другой медицинский персонал. Они требовали регулярных диагностических тестов - особенно моей дочери, у которой после рождения было сильное кровоизлияние в мозг - и когда все было сказано и сделано, ей также сделали две операции на головном мозге, и ей потребуется постоянная медицинская помощь до конца ее жизни (она в конечном итоге ей также поставили диагноз церебральный паралич, что еще больше осложнило ее медицинские потребности).
Моим детям посчастливилось родиться в Канаде, где наш план всеобщего медицинского обслуживания означал, что мы не платили ни цента (и даже не получали счет) за оказанное ими медицинское обслуживание. Но если бы они родились в Соединенных Штатах до ACA, они могли бы легко достичь предела пожизненного покрытия, который наша страховая компания могла бы навязать им. А если бы они не? Что ж, учитывая, что недоношенным детям и больным младенцам часто требуются годы последующего последующего ухода, вероятно, пройдет не так много времени, пока они не достигнут своего предела охвата. Теперь, Грэм-Кэссиди готова вернуться в систему, где это может легко случиться снова.
Крышки покрытия не единственная забота для детей все же. В конце концов, дети всех возрастов могут иметь сложные проблемы со здоровьем, даже если они здоровы при рождении, и тот факт, что Грэм-Кэссиди позволит страховым компаниям взимать с них большую плату за высокий риск, будет означать, что это будет намного сложнее чтобы получить доступ к недорогому медицинскому обслуживанию, особенно если были отменены Medicaid и страховые субсидии, введенные Obamacare.
Тем не менее, все это даже не учитывает последствия, которые законопроект будет иметь для миллионов детей с низкими доходами, которые в настоящее время имеют право на получение Medicaid. По данным Центра американского прогресса, Грэхем-Кэссиди начнет ограничивать увеличение средств Medicaid для детей и взрослых, не являющихся инвалидами, а также установит «Medicaid на каждого получателя», согласно Фонду семьи Кайзер. Согласно законопроекту Forbes, законопроект также больше не требует от страховщиков покрывать услуги, которые считаются «необходимыми» в соответствии с ACA, а это означает, что родители могут взять на себя все расходы, связанные с неотложной помощью, госпитализацией, отпускаемыми по рецепту лекарствами, а также уходом за беременными и новорожденными. Другими словами? Если вы не находитесь в привилегированном положении, чтобы находиться в группе с более высоким доходом и / или иметь здоровых детей без каких-либо сложных или постоянных заболеваний, законопроект Грэма-Кэссиди, скорее всего, не принесет вам пользы.
Учитывая положения законопроекта, неудивительно, что многие американцы призывают своих сенаторов отклонить законопроект, и некоторые уже указали, что у них есть опасения по этому поводу. Тем не менее, учитывая, как сильно Республиканская партия пытается пройти через это, несмотря на широко распространенную критику, пришло время говорить, если вы еще этого не сделали (и продолжать говорить, если у вас есть). Контактную информацию членов Сената можно найти здесь, поэтому, если вы являетесь родителем, чье здоровье детей может быть затронуто, было бы хорошей идеей связаться как можно скорее.
