Оглавление:
- Соответствует ли медицинская школа и резидентура?
- Как OB-GYNs действительно относятся к обсуждению вопроса о грудном вскармливании?
- Нужно ли больше тренироваться для акушеров-гинекологов, когда дело доходит до поддержки лактации?
Кейси Джолли не думает, что она бы кормила грудью так же долго, как и она, если бы не совместная поддержка ее акушера-гинеколога и дула. «Единственный раз, когда я нервничала, чтобы поговорить с моим доктором, я была беременна моей младшей дочерью и все еще кормила грудью мою старшую», - говорит она Ромперу по электронной почте. «Я решила проглотить свои нервы и спросить ее, что она думает о кормлении грудью во время беременности». Гинеколог Джолли дал ей добро на грудное вскармливание, пока все развивалось с ее беременностью и не было никаких осложнений. Но опыт Джолли не обязательно был типичным.
«Информация о грудном вскармливании и детских смесях редко предоставляется акушерами-женщинами во время дородовых посещений», - нашел обзор научной литературы, сделанный Генеральным хирургом, со ссылкой на исследование, опубликованное в « Педиатрии». Некоторые женщины считают, что они просто не готовы к реалиям и потребностям грудного вскармливания, не говоря уже о осложнениях, возникающих после родов.
Доктор Джолли некоторое время работал в центре акушерок в Ирландии, и она чувствовала, что это сделало ее доктора более открытым для естественной жизни, в то же время сохраняя практику западной медицины. Используя поддержку своей дулы на протяжении всей беременности, Джолли смогла получить дополнительные знания и уверенность в том, что касается кормления, родов и ранних дней материнства.
История Джолли подчеркивает важность работы врачей в сотрудничестве с другими специалистами, которые имеют большой опыт в кормлении грудью и кормящих матерях. Но где именно грудное вскармливание вписывается в сферу практики акушера-гинеколога? Что они узнают о кормящих мамах в их образовании, и как это влияет на совет, который они дают кормящим мамам? Ромпер поговорил с тремя опытными акушерами-гинекологами об их опыте в кормлении грудью и о том, как они чувствуют себя комфортно, обсуждая это со своими пациентами.
Соответствует ли медицинская школа и резидентура?
Доктор Codi Weiner, акушер-гинеколог женских специалистов в Хьюстоне, Техасский детский павильон для женщин, объяснила Ромперу, что ее время в медицинской школе было сосредоточено вокруг анатомии и физиологии лактации - как это происходит в организме, но не более того., В то время как она работала в качестве резидента, ее обучение пошло глубже. Возвращаясь к анатомии Грея, жители в основном занимаются подготовкой врачей - они работают непосредственно под руководством лечащего врача, человека, который в конечном итоге несет ответственность за пациента. Именно здесь врачи переходят на специальность, поэтому имеет смысл, что именно здесь основная часть знаний о грудном вскармливании получается акушерами-гинекологами. Обучение Вайнера в Johns Hopkins было связано с вопросами грудного вскармливания, такими как проблемы с фиксацией груди и маститом, но что касается повседневных технических вопросов, просто не было времени для этого.
Жители сегодня ограничены тем, сколько часов они могут работать. Они делают все эти поставки, но они проводят очень мало времени с послеродовыми пациентами.
«Резидентура больше ориентирована на проблемы в больницах», - объясняет Ромпер по электронной почте доктор Джон Топпил, акушер-гинеколог из Остина, штат Техас, - «Мы, конечно, узнаем о преимуществах грудного вскармливания, но я думаю, что одна слабость в целом если у нас не так много амбулаторного опыта. У меня есть один коллега, который тоже учился на консультанта по грудному вскармливанию. Дополнительное обучение довольно обширное », - добавляет он.
В свое время мы работали столько часов, сколько могли. Я думаю, что проработал сто одиннадцать часов в неделю не потому, что должен был или хотел, а потому, что был в больнице. Вы видели больше, и вы сделали больше », - вспоминает д-р Ричард Чудаков, FACOG и сертифицированный совет по акушерству и гинекологии, в электронном письме Romper.
Теперь, когда мне пришлось решать все проблемы со своими двумя детьми, я чувствую себя более комфортно. Но это то, что сделал это для меня - не мое образование.
«Жители сегодня ограничены тем, сколько часов они могут работать. Они делают все эти роды, но они проводят очень мало времени с послеродовыми пациентами ». Он помнит, как заботился об одних и тех же женщинах на протяжении всего послеродового выздоровления во время тренировок. У врачей больше нет возможности работать с кормящими мамами, потому что обычно они видят их только один раз после родов.
Как OB-GYNs действительно относятся к обсуждению вопроса о грудном вскармливании?
«Поскольку у меня двое детей, я чувствую себя намного более комфортно, - объясняет доктор Вайнер, - теперь, когда мне пришлось самостоятельно решать все проблемы с двумя моими детьми, я чувствую себя более комфортно. Но это то, что сделало это для меня, а не мое образование ».
В свое время, проведенное с пациентами, Вайнер обнаруживает, что она поднимает вопрос о возможностях грудного вскармливания до того, как это делает ее пациентка, что, по ее словам, связано с ее собственным опытом кормления грудью. «Я думаю, что многое из-за того, что есть консультанты по грудному вскармливанию - люди, которые делают это на жизнь - и пациенты задают свои вопросы им больше, чем нам».
В практике доктора Топпила преимущества грудного вскармливания как для мамы, так и для ребенка облегчают воспитание. «Все слышали о пользе для ребенка, - объясняет он, - не все знают о пользе для матери, такой как снижение рака молочной железы, диабет и сердечный риск. 500-600 калорий, сжигаемых ежедневно, тоже довольно круто ».
«У меня есть беседа с моими пациентами, особенно с мамами-новичками, - говорит доктор Чудаков, - мамы-вторички, как правило, знают намного больше меня», - смеется он. «То, что я говорю своим пациентам, это, смотрите, это очень просто. Младенцы похожи на парней в том, что они каждый раз выбирают самый простой выход, и если вы кормите грудью и кормите из бутылочки, они просто собираются взять бутылочку. Так что это работа. Если вы хотите кормить грудью, вы должны кормить грудью, и вы должны оставаться увлажненными ».
Далее он объясняет, что обучение грудному вскармливанию происходило в семьях, так сказать, в деревне. «У нас этого больше нет. Грудное вскармливание похоже на беременность в том, что это не болезнь. Это то, что вы можете сделать, и вы не должны вынимать его из обыденности и превращать в стерильное клиническое действие. Я думаю, что у нас с этим слишком технические проблемы ».
Нужно ли больше тренироваться для акушеров-гинекологов, когда дело доходит до поддержки лактации?
«Я уже был акушером-гинекологом в течение многих лет, когда у меня был мой первый ребенок, и мне все еще приходилось выяснять все самостоятельно», - говорит доктор Вайнер. «Я понимал анатомию, физиологию и патологию, но я не понимал повседневную жизнь. Поэтому я считаю, что нам очень и очень не хватает образования ». Это мнение подтверждают д-р Топпил и д-р Чудаков.
Правда в том, что жители, вероятно, не получают подходящего времени, чтобы провести с кормящей мамой, где она могла бы по-настоящему учиться у них. Существует так много замечательных акушеров-гинекологов, которые предоставляют качественный уход беременным и послеродовым матерям, но зачастую опыт грудного вскармливания необходимо направлять на консультации по грудному вскармливанию, которые специализируются на вопросах ухода за больными.
«Я думаю, что очень важно активно кормить грудью», - советует доктор Вайнер. Женщины должны планировать получение своих ресурсов на месте до того, как они окажутся в родильном зале, потому что, если возникают проблемы, они уже знают, кому они могут позвонить. Для большинства, это предпочтительно будет консультант по грудному вскармливанию.
